一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：62岁

过敏史：无食物及药物过敏史。

主诉：声嘶伴咽喉痛1年。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉1年前无明显诱因出现声音嘶哑，伴咽喉疼痛，伴咽喉异物感，无咳嗽、咯血、呼吸困难、吞咽不畅、胸痛等不适，就诊于某医院，行电子喉镜提示：右侧声带肿物。活检结果提示鳞状细胞癌，现患者为求进一步诊治再来我院，辅助检查：（喉，CT增强）左侧声带软组织灶并声门裂狭窄、移位，性质待定，门诊拟喉CA收入我科，自发病以来，患者大小便正常，饮食可，精神尚佳。

既往史：平素身体健康状况一般，有HIV感染史，规律治疗复查，预防接种不详，无药物或食物过敏史，有手术史，无外伤史，无输血及输血制品史，其他：无。