诊断与鉴别诊断
1.临床表现
（1）多见于成年人，无性别差异，约30%患者发病前有感冒史。
（2）突发性眩晕：突然发作的重度旋转性眩晕，有明显的平衡障碍，常伴有恶心、呕吐，数小时达到高峰，可持续数天或数周。无听力及其他脑神经受损。急性发作后，眩晕和平衡障碍逐渐减轻，但通常持续数天，3～4周后症状基本消失，以后转为位置性眩晕，6个月后症状全部消失。老年人恢复慢，可长达数月。
（3）向患侧倾倒：在患者活动中很容易观察到，闭目直立试验可进一步证实，方向性倾倒感更为明显。
（4）发作多为单侧性，偶有两耳先后发病者。
（5）可分为单次发作型及多次发作型两种类型，多次发作型为反复发作眩晕或不稳感，系前庭神经部分萎缩或神经功能障碍所致。
（6）体征：急性发作期可见自发性、水平或水平旋转性眼震，眼震方向依前庭功能受损严重程度而定，单侧者向健侧，双侧者向损伤较轻侧。
2.辅助检查
（1）自发性眼震检查：早期可见自发性水平或水平旋转性眼震，快相指向健侧。在静态眼震未见时，可进行甩头试验或摇头试验检查。
（2）纯音测听检查：正常或无新增听力损伤。(https://www.daowen.com)
（3）耳镜检查：外耳道及骨膜正常。
（4）前庭功能检查：病情控制稳定或眩晕缓解后可行冷热检查试验，患侧半规管轻瘫或麻痹，有时呈向健侧优势偏向。VEMP检查可出现患侧潜伏期延长、振幅低或未引出，提示前庭功能受累。
3.诊断要点
（1）发病前多有上呼吸道感染或胃肠道感染史。
（2）突发眩晕，有明显的平衡障碍，伴有快相指向健侧的自发眼震，前庭功能减退或半规管麻痹，发作时间长，无耳鸣及听力减退。
（3）无其他脑神经症状。
4.鉴别诊断
（1）梅尼埃病：眩晕发作突然，发作时间短，一般几小时即消失，伴有耳鸣或听力减退、恶心呕吐，发作频繁，早期前庭功能检查正常，多次发作后则减退。早期低频听力下降，晚期可全频率下降。
（2）听神经瘤：多表现为头晕、步态不稳，以夜间为主，常有听力减退及面神经及三叉神经症状，无明确眩晕发作；脑脊液蛋白含量明显升高，CT或MRI扫描可明确诊断。
（3）小脑梗死：患者突发眩晕、恶心呕吐，常伴高血压及血管硬化性心血管疾病，CT或MRI扫描可发现梗死。