二、辅助检查
1.脑电图
对疑诊癫痫的病人应进行脑电图检查。间歇期脑电图常可发现癫痫样电位或者非特异性异常。间歇期癫痫样电位包括棘波、尖波和发作性快节律以及这些电位与慢波的复合电位，如棘-慢波、多棘-慢波。癫痫样电位和非癫痫样电位的鉴别依赖其波形特征分为：波形上的不对称性，即起始相（正相）时程短且波幅低，第二相（负相）时程长且波幅高；后续慢波波幅较高，有别于背景活动。间歇期癫痫样电位的出现概率并不标志癫痫发作复发和疾病的严重性。癫痫样放电反映了“易激惹区”（irritative zone）的电活动，是癫痫分类［局灶性（部分性）/全部性（全面性）］、癫痫综合征和致痫区定位诊断的依据之一。
间歇期脑电图非特异性异常包括广泛性或者局灶性慢波以及双侧背景活动波幅不对称等弥漫性或局灶性异常。这些非特异性异常也可见于非癫痫病例。虽然脑电图对局灶性癫痫的定位诊断并不具有特异性，但脑电图表现对诊断特定脑区起始或早期受累的局灶性癫痫有一定提示意义。
颞区间歇性节律性δ活动（TIRDA）被认为是颞叶癫痫比较特异的间歇期脑电图表现，并且曾有报道称TIRDA与颞叶内侧硬化高度相关。在颞叶外癫痫病人，特别是枕叶癫痫、额眶区癫痫、扣带回癫痫中，也可记录到单侧或者双侧分布的颞叶癫痫样放电。额叶癫痫发作有提示价值的发作期脑电图异常包括额叶相关电极出现的节律性快活动（β或者α范畴）或者θ节律、节律性棘波，这些改变常见于背外侧额叶癫痫。顶-枕叶癫痫以及岛叶癫痫同样缺乏较为特异的发作期脑电图改变，故其定位诊断需要综合发作期症状学、脑电图及影像学完成。
全部性棘-慢复合波高度提示全部性发作或者全部性癫痫。在特发性全部性癫痫中，间歇期全部性棘-慢波通常高于2.5Hz。全部性棘-慢波可被过度换气、闪光刺激和特殊行为诱发。肌阵挛发作（婴儿期或青春期特发性肌阵挛癫痫）常与棘-慢波放电相关，且容易被闪光刺激诱发出现。
2.神经影像诊断
（1）磁共振（MRI）：磁共振（MRI）技术已成为癫痫影像学诊断的基础手段。所有癫痫或者出现癫痫发作的病人都建议进行高分辨率的MRI扫描。出现首次癫痫发作或者新诊断的癫痫病人中也有13%～14%可发现MRI异常，若使用3.0Tesla的MRI扫描，这个比例可提升至26%。局灶性癫痫病例中，超过70%～90%的病例在完整切除已准确定位或者影像学显示完全的致痫病变后可实现发作消失，但对于MRI阴性的病例则术后效果不佳。采用T2加权快速自旋回声序列的轴位全脑扫描（层厚3～5mm）对致痫病变的检出率较高。常用液体衰减反转恢复（FLAIR）序列的薄层扫描显示病变细节。反转恢复（IR）序列常用于显示灰白质界限，双倍反转恢复序列可用于显示微小灰质改变。T2加权序列常用于显示含铁血黄素沉积性病变，如海绵状血管瘤、脑外伤等。
（2）正电子发射断层成像（positron emission tomography，PET）：对癫痫诊断可起到重要作用，特别是对局灶性癫痫定位诊断和术前评估意义重大。目前最常用的PET示踪剂是18F2-氟-2脱氧-D-葡萄糖（18FFDG），故称为18FFDG-PET。18FFDG-PET可通过检测脑组织对葡萄糖的代谢率反映不同区域神经元功能状态。多数情况下，局灶性癫痫致痫区及其周围区域在发作间期呈低代谢，发作期呈高代谢。
（3）单光子发射计算机断层成像（Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）：可提供局部脑血流量（rCBF）信息，并通过对间歇期和发作起始时的成像对比，对致痫区定位诊断提供有价值的信息。
（4）功能磁共振（fMRI）、脑磁图（MEG）：对癫痫病人运动、感觉、语言功能区定位，以及对致痫区定位诊断均有一定的价值，对局灶性癫痫外科切除部位和范围的确定有重要的意义。(https://www.daowen.com)
（5）头颅CT：头颅CT的敏感性及特异性均不如MR，而且孕产期妇女禁用，但CT检查具有独特的应用价值，是对MRI的补充：①对于有钙化的病变，如Sturge-Weber综合征、结节性硬化症、囊虫结节等；②对于MRI禁忌证的病人，如体内有心脏起搏器，金属置入物的病人，只能进行CT检查；③MRI幽闭综合征病人。
3.染色体及基因诊断
染色体及基因检测已经成为癫痫诊断重要的辅助手段。目前已经发现一些染色体病可以出现癫痫发作，最常见21三体病人可以合并癫痫发作，另外一些染色体易位、倒置、单倍体、三倍体或者环状染色体病人均可能出现癫痫发作，因此染色体核型分析对于一部分病人的病因诊断提供了帮助。
既往利用一代测序技术检测已知的癫痫致病基因，但仅限于临床高度怀疑的某一种癫痫。随着高通量二代测序技术及微阵列比较基因组杂交技术的发展及应用，越来越多的癫痫致病基因被发现，目前已经成功应用于癫痫性脑病的病因学诊断。但是基因检测不作为常规病因筛查手段，通常是在临床已高度怀疑某种疾病时进行。
4.其他检查
（1）血液检查：包括血常规、血糖、电解质、肝功能、肾功能、血气、乳酸等，能够帮助寻找病因。同时服用抗癫痫药物需定期抽血检测药物不良反应或药物浓度。
（2）尿液检查：包括尿常规及遗传代谢病的筛查。
（3）脑脊液检查：对于怀疑颅内感染或某些遗传代谢病需进行脑脊液检查。
（4）心电图：对于疑诊癫痫或新诊断的癫痫病人，建议常规进行心电图检查，有助于发现容易误诊为癫痫发作的某些心源性发作，还能早期发现某些心律失常。