四、辅助检查

（一）神经影像学检查

1.颅脑CT

非增强CT扫描显示为基底节区或丘脑呈卵圆形低密度灶，边界清楚，直径为10～15mm。由于病灶小，占位效应轻微，一般仅为相邻脑室局部受压，多无中线移位，梗死密度随时间逐渐减低，4周后接近脑脊液密度，并出现萎缩性改变。增强扫描于梗死后3d至1个月可能发生均一或斑块性强化，以2～3周明显，待达到脑脊液密度时，则不再强化。

2.颅脑MRI

MRI显示比CT优越，尤其是对脑桥的腔隙性脑梗死和新旧腔隙性脑梗死的鉴别有意义，增强后能提高阳性率。颅脑MRI检查在T2WI像上显示高信号，是小动脉阻塞后新的或陈旧的病灶。T1WI和T2 WI分别表现为低信号和高信号斑点状或斑片状病灶，呈圆形、椭圆形或裂隙形，最大直径常为数毫米，一般不超过1cm。急性期T1WI的低信号和T2WI的高信号，常不及慢性期明显，由于水肿的存在，使病灶看起来常大于实际梗死灶。注射造影剂后，T1WI急性期、亚急性期和慢性期病灶显示增强，呈椭圆形、圆形，也可呈环形。

3.CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）(https://www.daowen.com)

了解颈内动脉有无狭窄及闭塞程度。

（二）超声检查

经颅多普勒超声（TCD）了解颈内动脉狭窄及闭塞程度。三维B超检查，了解颈内动脉粥样硬化斑块的大小和厚度。

（三）血液学检查

了解有无糖尿病和高脂血症等。