五、诊断

仔细询问病史，依据临床表现，辅助CT和MRI检查，舌咽神经痛诊断一般不难确立。肿瘤、感染或炎症引起的继发性舌咽神经痛体检时常可发现原发病变的体征以及舌咽、迷走和其他临近脑神经损害的症状。舌咽神经痛有时会误诊为膝状神经痛或三叉神经下颌支痛。约10%舌咽神经痛患者可同时伴有三叉神经痛。耳型舌咽神经痛特别需与膝状神经痛（Hunt神经痛）作鉴别，后者系中间神经病变引起，常为疱疹病毒感染所致。应用局部麻醉剂如0.25%～1%可卡因或利多卡因溶液喷雾涂布于咽后壁和扁桃体区可使疼痛缓解1～2h，在这段时间内患者可以正常吞咽，即使碰触刺激舌咽神经痛扳机点如咽后壁和扁桃体区也不会引发疼痛。此项检查是鉴别舌咽神经痛的可靠诊断试验。(https://www.daowen.com)