四、诊断

更新于 2026年10月30日 版权声明
四、诊断

本病多在中青年发病,病程缓慢。症状为节段性分离性浅感觉障碍,肌肉萎缩无力,皮肤关节营养障碍,常伴有脊柱畸形、弓形足等。脑脊液检查压力及成分大多正常,空洞大时也可致椎管梗阻,脑脊液蛋白含量增高。X线摄片可证实所伴有的骨骼畸形,脊髓碘油造影可见脊髓增宽。延迟脊髓造影CT扫描及脊髓磁共振可显示空洞的部位、形态与范围,尤以后者为理想的检测方法。辅助检查可见:

1.脑脊液检查

多正常,空洞较大造成脊髓腔部分梗阻时CSF蛋白可增高。

2.X线检查

可以发现夏科(Charcoc)关节、颈枕区畸形、脊柱畸形等。(https://www.daowen.com)

3.延迟脊髓CT扫描(DMCT)

将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔后,延迟一定时间,如注射后6h、12h、18h和24h分别进行脊髓CT检查,可清晰显示高密度的空洞影像。

4.MRI

诊断本病最准确的方法,能多平面、多节段获得全脊髓轮廓,可在纵、横段面上清楚显示出空洞的位置及大小、累计范围与脊髓的对应关系等,以及是否合并Arnold-Chiari畸形。

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