七、治疗

1.病因治疗

纠正或治疗导致维生素B12缺乏的原发病因和疾病，如纠正营养不良，改善膳食结构，给予富含B族维生素的食物，如粗粮，蔬菜和动物肝脏，并戒酒，治疗肠炎、胃炎等导致的吸收障碍的疾病。萎缩性胃炎患者胃液缺乏游离胃酸，可服胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10mL，3次/d。

2.药物治疗

（1）一旦确诊或拟诊本病应立即给予大剂量维生素B12治疗，以防不可逆性神经损害，常用剂量为维生素B12 500～1000μg/d，肌肉注射，连续2～4周，以后相同剂量，2～3次/周，2～3个月后维生素B12 500μg口服，2次/d，总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需终身用药，合用维生素B1，维生素B6等效果更佳，无需加大维生素B12的剂量，因并不能加快神经的恢复。(https://www.daowen.com)

（2）贫血病人用硫酸亚铁0.3～0.6g，口服，3次/d，或10%枸橼酸铁铵溶液10mL，口服，3次/d，有恶性贫血者，建议叶酸每次5～10mg与维生素B12共同使用，3次/d。不宜单用叶酸，否则可导致症状加重。

3.康复疗法

加强瘫痪肢体功能锻炼，辅以针刺、理疗等。