诊断与鉴别诊断

更新于 2026年10月30日 版权声明
五、诊断与鉴别诊断

根据起病年龄、典型的舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减退等症状,诊断一般并不困难,如同时有急性风湿病的其他表现则诊断更为肯定。个别病人还可由脑炎、猩红热、白喉、甲状腺功能减退、血钙过低、红斑狼疮和一氧化碳中毒等引起。有些病人病前尚有惊恐、激动或烦恼病史,这些因素对本病发生的作用尚待进一步证实。(https://www.daowen.com)

需与下列疾病鉴别:①围生期新生儿窒息引起的舞蹈运动,特点是有围生期窒息史,舞蹈样异常运动较小舞蹈病的起病年龄早,舞蹈样动作的速度较慢,多数病人尚伴有其他不自主运动,如手足徐动,或伴更多的神经系统受损的体征;②轻度脑功能失调(MBD),病儿有时可有舞蹈样运动,与小舞蹈病鉴别有时有一定困难,特别是在非风湿活动期,而且小舞蹈病患儿也常有先期存在的学习和个性问题。对此病例,除考虑有无风湿热可供鉴别外,应及时给予MRI、PET、EEG检查可能有所帮助,在轻度脑功能失调的病儿,这类检查无异常;③遗传性舞蹈病,又称Huntington病(HD),该病多在成人后发病,但对儿童期起病的HD也易被误认为小舞蹈病;④药物性舞蹈样运动,特别是氟哌啶醇、异烟肼、利血平、胃复安、苯妥英钠或吩噻嗪类,如氯丙嗪、奋乃静等也可引起舞蹈样运动。

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