五、护理措施

五、护理措施

（一）一般护理

1．休息与活动

全身水肿严重，出现呼吸困难的患者应绝对卧床休息，半坐卧位。待病情稳定后，可逐渐增加活动量。

2．饮食指导

（1）热量摄入：供给足够热量，一般为35 kcal/（ kg·d），肥胖、老年人和糖尿病患者可酌减为30 kcal/（ kg·d）。

（2）适量蛋白质：提倡适量的优质蛋白，一般为0.8～1.0 g/（ kg·d）。高脂血症患者应多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等。

（3）限盐：轻中度水肿患者摄盐量＜3 g/d，严重水肿患者摄盐量＜1 g/d。

（4）维生素和微量元素：长期肾病综合征患者应补充维生素D、维生素B、维生素C、叶酸及钙、锌、铁、铜等。

（二）用药护理

1．按医嘱给予糖皮质激素或细胞毒类药物，并向患者及其家属介绍所用药物的治疗作用、用药方法、注意事项、副作用等，切勿自行加量、减量甚至停药。

2．观察用药不良反应，使用糖皮质激素者应注意有无水钠潴留、上消化道出血、精神症状、继发感染、骨质疏松等不良反应发生，告诉患者停药后可以恢复正常，以消除患者的顾虑。应用细胞毒类药物者应注意观察血象、尿的颜色及肝功能的改变等。应用中药雷公藤时，要注意其对血液系统、消化系统、生殖系统及内分泌系统的不良反应。

（三）心理护理

向患者解释本病短期内疗效不会很显著，要树立长期治疗的观念，增强战胜疾病的信心。