六、健康指导

1．疾病知识指导

向患者及其家属讲解慢性肾衰竭的相关疾病知识，坚持积极治疗，消除或避免加重病情的各种因素，延缓病情进展，提高生存质量。

2．合理饮食，维持营养

强调合理饮食对治疗本病的重要性，严格遵从治疗饮食的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和水钠限制，强调保证足够热量供给的重要性，教会其选择适合自己病情的食物品种及数量。有高钾血症时，应限制含钾高的食物。

3．维持液体出入量平衡

指导患者准确记录24 h液体出入量，并根据病情合理控制水钠的摄取，指导患者自我监测血压。若血压升高、水肿和少尿时，应严格限制水钠摄入。

4．预防感染

根据病情适当活动，以增强机体的抵抗力，但需避免劳累，做好防寒保暖。注意个人卫生；注意室内空气清洁，经常开窗通风，但避免对流风。避免与呼吸道感染者接触，尽量避免去公共场所，指导患者监测体温变化，及时发现感染征象并及时就诊。

5．治疗指导与定期随访

遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。注意保护和有计划地使用血管，尽量保留前臂、肘等部位的大静脉，以备用于血液透析治疗。已行血液透析者应指导其保护好动静脉瘘管，腹膜透析者应保护好腹膜透析管道。