六、治疗

（一）非手术治疗

手法复位外固定为主要的治疗方法。桡骨远端屈曲型骨折复位手法与伸直型骨折相反。由于复位后维持复位位置较困难，因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5～6周。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，则需行切开复位接骨板或钢针内固定。

（二）手术治疗

对于复杂骨折类型且对功能要求较高的患者建议手术治疗。关节镜辅助复位＋外固定或内固定，切开复位内固定术。手术治疗的目的是恢复下尺桡关节的正常解剖关系，恢复桡骨下端关节面的完整性。

（三）手术适应证(https://www.daowen.com)

严重粉碎骨折，移位明显，桡骨远端关节面破坏；不稳定骨折：手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位以及嵌插骨折，导致尺、桡骨远端关节面显著不平衡者。

（四）内固定手术方式的选择

钉板系统内固定术，于桡骨掌侧置入单接骨板或掌背两侧置入双板或三板（附加桡骨茎突的单独板钉固定）固定骨折，尤其对于C3.2型复杂的粉碎性骨折，单板虽然能固定干骺端的骨折，但缺少对关节骨块的有效把持，骨块易发生向板对侧的移位，掌背侧联合固定，通过对板加强了对关节骨块的固定。

有限切开、克氏针联合外固定支架固定术的指征：①开放的桡骨远端骨折。②极度粉碎，内固定无法达到稳定固定的骨折。③临时固定。