四、非手术治疗
(一)无移位骨折
外敷新伤软膏,钢丝托板或石膏托固定踝关节于中立位,6~8周取固定进行功能锻炼。
(二)手法复位,钢丝托板或石膏托固定(https://www.daowen.com)
适用于距骨骨折轻度移位或距骨颈骨折伴距下关节半脱位者。患者屈膝,一助手握住患者小腿,术者一手使足轻度外翻并向下向后推压,另一手推足跟向前端提胫骨下端,使骨折块对位。距骨体骨折伴距下关节半脱位或距骨周围脱位,可手法拔伸足跟并充分跖屈,另一手推挤距骨背侧使其复位,复位后托板或石膏托固定踝关节于中立位10~12周,视骨折愈合情况取固定后逐渐进行功能锻炼。
(三)功能锻炼
骨折复位固定后即可做小腿三头肌和股四头肌收缩和足趾、膝关节伸屈锻炼,去除外固定后做踝关节伸屈锻炼,可早期扶拐行走,但患肢要晚负重,至骨折愈合方能弃拐。