五、手术治疗

五、手术治疗

(一)适应证

闭合复位失败或骨折复位严重者。

(二)手术方式

1.切开复位内固定(https://www.daowen.com)

(1)切口:根据皮肤条件及骨折移位程度,可选择前内侧、后内侧、后外侧入路。

(2)复位固定:暴露骨折端后借助器械进行复位,复位困难者可先做内踝切骨术,以利骨折复位。复位后用两枚拉力螺钉进行固定,术后对切骨的内踝做复位后螺丝钉固定。

2.股距跟三关节融合术

用于距下关节破坏严重的粉碎骨折,或距骨坏死,距下关节出现创伤性关节炎的陈旧性骨折。