舟状骨疲劳骨折

四、舟状骨疲劳骨折

疲劳骨折好发于跖、胫骨等部位,但在足舟状骨也偶有发生。疲劳骨折是应力加在正常骨骼上而发生的,与病理骨折不同。

(一)病因

在长跑运动员中发生者较多,其原因可能与运动量突然增加或在中止训练后再恢复时强度过大有关。此外,也可能和训练器材的改变有关。不经常运动者偶然一次运动也可导致此种骨折。

(二)诊断(https://www.daowen.com)

多无明确外伤史,在一次大运动量训练后足背内侧痛,触舟状骨部位有压痛,拍摄足正位片可发现舟骨骨折,但应该和二分舟状骨鉴别。如早期未发现骨折而又高度怀疑时,应再次摄片或做核素骨扫描、CT检查以帮助诊断。未及时诊断,有可能使骨折发生移位或不愈合。骨折常位于舟骨中1/3,以矢状面垂直骨折多见,一般无明显移位。

(三)治疗

无移位骨折可用小腿非负重石膏固定6~8周。如果骨折移位或发生迟缓愈合、不愈合则需要手术植骨固定,甚至行关节融合术。