五、临床意义

粪便隐血试验主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛检和鉴别，有重要的临床意义。

1.隐血试验阳性　见于消化道出血、药物致胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、胃病（胃溃疡、各种胃炎）、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及肾综合征出血热、消化道恶性肿瘤等。

2.消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别　隐血试验对消化道溃疡的阳性诊断率为40%～70%，呈间断性阳性；治疗后，当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，如出血完全停止，隐血试验即可转阴。隐血试验对消化道恶性肿瘤的诊断阳性率早期为20%，晚期可达95%，且呈持续性阳性。

3.消化道恶性肿瘤（大肠癌、胃癌等）诊断的筛检指标　对消化道肿瘤（如大肠癌早期）检查，缺乏较好的检查手段。在消化道肿瘤检查中，粪便隐血检查具有十分重要的意义。(https://www.daowen.com)

（1）大肠癌：这是常见的恶性肿瘤，早期大肠癌病灶仅限于黏膜层或黏膜下层时，往往无症状，粪便中带有微量的出血是早期诊断大肠癌唯一可查出的异常指标。

（2）胃癌：这是最常见的恶性肿瘤。粪便隐血试验常呈持续性阳性，对早期胃癌诊断有重要的价值。将隐血试验可作为胃癌筛检的首选方法，对50岁以上的无症状者，每年做1次粪便隐血试验，早期能够发现消化道恶性肿瘤。

（3）假阳性问题：OBT作消化恶性肿瘤的筛检试验，其特异性不可能达到100%，因而也造成由广泛使用OBT筛检消化道肿瘤、被判为“阳性结果”的正常人，可能需要进一步作内镜等（结肠镜等）检查，后者引起的检查危险性和费用问题也可能造成医疗资源浪费。因此，OBT作为筛检消化道肿瘤的试验，应结合筛检对象的年龄和临床其他表现，具体分析和权衡决定是否进行进一步检查的必要。