《医学检验与实验诊断》简介

更新于 2026年10月13日 版权声明

《医学检验与实验诊断》这本书是由.刘轶主编创作的,《医学检验与实验诊断》共有83章节

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前 言

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科,主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。伴随着现代科学技术的发展迅速,一大
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目录

目 录 前 言 第一章 血液学检验 第一节 血液一般检验 一、红细胞检查 二、白细胞检查 三、血小板计数 第二节 网织红细胞计数 一、检测原理 二、方法学评价
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第一章 血液学检验

血液由血细胞和血浆组成。血液不断地流动,与全身各个组织器官密切联系,参与各项生理活动,维持机体正常的新陈代谢。在病理情况下,除造血系统疾病外,全身其他组织和器官
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第一节 血液一般检验

血液一般检验是血液检验项目中最基础和最常用的检验,主要是指对外周血中细胞成分的数量和形态的检查及与血细胞有关的实验室检查。随着现代科学技术的发展,自动化检验仪器
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一、红细胞检查

正常人自出生至成年后,红细胞主要在骨髓生成、发育与成熟。红细胞起源于骨髓造血干细胞,在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和雄激素的作用下分化
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二、白细胞检查

白细胞(white blood cell,WBC;leukocyte,LEU)为外周血中的有核细胞,是机体抵抗病原微生物等异物入侵的主要防线。外周血白细胞数量较
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三、血小板计数

血小板(platelet,PLT)由骨髓中成熟的巨核细胞边缘部分破裂脱落后形成,通常每个巨核细胞可产生200个以上的血小板,其外周血中的数量受血小板生成素的调节
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第二节 网织红细胞计数

网织红细胞(reticulocyte,Ret)是介于晚幼红细胞脱核到完全成熟的红细胞之间的过渡细胞,略大于成熟红细胞(直径8.0~9.5μm),因其胞质中残存的
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一、检测原理

网织红细胞的RNA以弥散胶体状态存在。常规血细胞染色法(如Wright染色)对细胞进行了固定,即使网织红细胞的核酸物质着色,也难以在普通显微镜下识别。网织红细胞
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二、方法学评价

网织红细胞计数的方法学评价见表1-14。 表1-14 网织红细胞计数的方法学评价(https://www.daowen.com)
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三、参考区间

①成人、儿童:0.5%~1.5%。②新生儿:2.0%~6.0%。③成人绝对值:(24~84)×109/L。(https://www.daowen.com)
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四、临床意义

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标,表示骨髓造血功能旺盛程度。 1.网织红细胞计数 (1)增多:表示骨髓红细胞生成旺盛。常见以下情况:①溶血性贫血(Re
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第三节 红细胞沉降率测定

红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)是指在规定条件下,离体抗凝血在静止过程中,红细胞自然下沉的速率,简称血沉。E
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一、检测原理

1.手工法 主要有魏氏(Westergren)法、Wintrobe法及潘氏法等,其基本原理相似,其中魏氏法为ICSH推荐的标准方法。其原理为将3.2%枸橼酸钠抗
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二、方法学评价

1.手工法 简便实用,其中魏氏法为传统方法,为国内规范方法,ICSH推荐的标准法,ICSH、CLSI以及WHO均有血沉检测的标准化文件。ICSH方法(1993)
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三、参考区间

魏氏法:成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h。(https://www.daowen.com)
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四、临床意义

血沉是一项常规筛检试验,血的改变缺乏特异性,故不能单独根据血沉的变化来诊断疾病,但是在观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等方面仍然具
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第四节 骨髓细胞形态学检验

骨髓细胞形态学检验是临床血液学检验中重要的组成部分。通过在光学显微镜下观察骨髓穿刺液涂片中血细胞成分数量和比例的改变,以及形态的异常,从而了解骨髓的造血功能和病
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一、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律及骨髓中正常血细胞形态学特征

(一)血细胞发育过程中形态学演变的一般规律 血细胞由造血干细胞分化为各系祖细胞后,再进一步发育成为可以从形态学上辨认的各系原始及幼稚细胞,这是一个连续的发育成熟
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二、骨髓细胞形态学检验的内容与方法

骨髓穿刺液制成骨髓涂片后,先用肉眼观察,选择制备良好、骨髓小粒多的骨髓涂片进行瑞-姬氏染色,并选择染色良好的涂片在显微镜下观察。 (一)低倍镜观察 1.骨髓涂片
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三、血细胞的细胞化学染色

细胞化学染色(cytochemical stain)是血液病检验和诊断最基本、最常用的技术。它以细胞形态学为基础,结合运用化学反应原理对细胞内的各种化学物质(酶
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四、常见血液病检验

(一)贫血的检验 1.缺铁性贫血 缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是由于机体内贮存铁消耗尽而缺乏,影响血红蛋白合成而引起的小细
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第五节 血栓与止血一般检验

在生理情况下,机体内存在着正常的止血、凝血、抗凝血以及纤维蛋白溶解和抗纤溶系统,它们之间互相作用、互相制约,共同维持着动态平衡,保证血液既能够在血管内有序地、顺
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一、止凝血及纤溶机制

(一)止血机制 初期止血包括血管的止血和血小板的止血。在血管和血小板的共同作用下,形成初级血栓,完成机体的初期止血或一期止血。 1.血管壁的止血作用 血管受到损
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二、血管壁及内皮细胞的检验

血管壁尤其是血管内皮细胞能合成和分泌多种促凝物质(如血管性血友病因子、内皮素等)和抗凝物质(如6-酮-前列腺素F1α、血浆凝血酶调节蛋白等),参与初期止血过程。
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三、血小板检验

血小板的检验包括血小板数量的检验(即血小板计数)和血小板质量的检验。血小板常用的筛检试验包括血小板计数、血块收缩试验(clot retraction test,
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四、凝血因子检验

凝血因子的检验用于出血性疾病的诊断和血栓前状态的监测,筛检试验主要有反映内源性凝血系统有无异常的凝血时间测定(clotting time,CT)、活化部分凝血活
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五、抗凝物质检验

抗凝物质分为生理性和病理性两类,其筛检试验包括凝血酶时间测定、血浆游离肝素时间(free heparin time)或甲苯胺蓝纠正试验及狼疮抗凝物质的检测。确证
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六、纤溶活性检验

纤溶活性检验的筛检试验包括纤维蛋白原定量测定、血浆纤维蛋白(原)降解产物测定以及优球蛋白溶解时间(euglobulin lysis time,ELT)等的测定。
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七、血栓与止血检验的临床应用

1.止血缺陷筛检。 2.手术前止凝血功能筛检。(https://www.daowen.com) 3.DIC实验诊断。 4.监测抗凝与溶栓治疗。
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