双环醇治疗慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化均有效吗?

咨询:我们村的老王,患有慢性乙型肝炎,现在用的药有恩替卡韦和双环醇,我朋友刘某是脂肪肝,医生让他坚持运动锻炼、控制饮食,同时服用一段时间双环醇,我是肝硬化,现在用的药也有双环醇,我想知道双环醇治疗慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化均有效吗?

解答:双环醇治疗慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化确实均有效。双环醇是我国于2001年上市的抗肝炎药,该药可清除细胞内的自由基,保护肝细胞膜和线粒体,减轻肝的炎性损伤,防止肝纤维化,增强肝脏蛋白质的合成,同时能抑制乙型肝炎病毒复制,近年来已广泛应用于血清转氨酶升高的慢性乙型肝炎、丙型肝炎和其他非病毒性肝炎,以及脂肪肝和肝硬化等的治疗。

临床用双环醇片每次25毫克,每日3次口服,治疗活动性肝炎、肝硬化代偿期患者,经半年的治疗,丙氨酸氨基转移酶的复常率为60%,天门冬氨酸氨基转移酶的复常率为48%。如果加大双环醇片的用量(每次50毫克,每日3次口服),代偿期肝硬化患者的疗效可相应提高。国内有文献报道,对治疗前丙氨酸氨基转移酶高于200U的“大三阳”的乙型肝炎活动期患者,可获得20%的HbeAg转阴率。还有人用双环醇每次25毫克或50毫克,每日3次口服,治疗慢性乙型肝炎患者20例,疗程半年,结果显示除丙氨酸氨基转移酶下降率达95%外,同时还使γ-谷氨酰转肽酶增高者复常达70%,并可明显降低慢性乙型肝炎患者血清中层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PⅢP)的水平。同时病理观察发现,肝组织炎症减轻,尤其是汇管区炎性细胞浸润明显减轻,说明双环醇对慢性肝病肝纤维化也有一定的疗效。(https://www.daowen.com)

双环醇对多种原因所致的肝损害均有显著的保肝、抗炎作用,疗效较稳定、持久。该药除有降酶作用外,还可以在一定程度上抑制乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的复制,降低肝纤维化的程度。双环醇还能有效治疗脂肪肝,有人用该药每次50毫克,每日3次口服,治疗29例酒精性脂肪肝患者,36周后停药观察12周,可见治疗组丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转肽酶的复常率明显高于对照组,治疗前后对照显示,谷胱甘肽过氧化物酶(GST-PX)明显升高,而丙二醛(MDA)明显下降,说明双环醇可改善肝内脂肪沉积、炎症坏死和纤维化。还有人用双环醇每次50毫克,每日3次口服,治疗36例非酒精性脂肪肝性肝炎患者,疗程24周,获得大幅度降低丙氨酸氨基转移酶的效果,如患者能戒除饮酒、坚持锻炼、控制好饮食,在改善脂肪肝炎性病理损伤方面亦可起良好作用。

总之,双环醇具有较好保肝、改善肝功能,减轻肝的炎性损伤,防止肝纤维化的功效,可改善肝病患者食量较少、乏力、腹胀等诸多症状,治疗慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化等均有一定疗效。