临床常用的退黄西药有哪些?

咨询:我是乙型肝炎老病号,近段时间不仅肝区不舒服,腹胀明显,还出现了身黄、目黄,同时小便也变成了深黄色,医生说是出现了黄疸,让我服用具有退黄作用的西药消胆胺,听说有很多种具有退黄作用的西药和中药,请您告诉我临床常用的退黄西药有哪些?

解答:退黄是改善肝功能的一个方面,很多具有保肝、改善肝功能的西药和中药都具有退黄作用,下面给您介绍一下临床常用的退黄西药。

(1)1.4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸:1.4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流行性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成,具有较好的防治肝内胆汁淤积作用,能消退黄疸,是治疗胆汁淤积和退黄的首选药物。

(2)N-乙酰半胱氨酸:N-乙酰半胱氨酸是还原性谷胱甘肽的前体,其降低胆红素的机制可能与维持和恢复谷胱甘肽水平,以及改善血流动力学氧输送能力及改善微循环有关。常用于慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化等导致的高胆红素血症。

(3)熊去氧胆酸:熊去氧胆酸可促进内源性胆汁酸的分泌,并干扰胆汁酸和鹅去氧胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐,达到退黄的目的。常用于慢性肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎的治疗。(https://www.daowen.com)

(4)门冬氨酸钾镁:门冬氨酸钾镁含有门冬氨酸、钾离子和镁离子,通过加速肝细胞内的三羧酸循环,提高细胞的能量代谢来降低血清胆红素。可用于治疗急性黄疸型肝炎以及病毒性肝炎伴发的高胆红素血症。

(5)茴三硫:茴三硫能促进胆汁的排泄,改善肝脏的解毒功能。常用于治疗病毒性肝炎、肝硬化等。

(6)消胆胺:消胆胺主要通过阻碍胆汁酸的肠肝循环,降低胆汁酸和胆红素的含量,间接保护肝脏。主要用于治疗胆汁淤积性肝病。

(7)苯巴比妥:是长效镇静催眠剂,但能诱导二磷酸葡萄糖醛酸转移酶,促使胆红素的排泄,并通过诱导肝细胞内γ蛋白,加强肝红素的运输,以达到退黄的目的。但其对肝脏有一定损害,临床可对顽固性黄疸患者短期使用,肝脏严重损伤者禁用。