乙型肝炎患者能否长期服用护肝片?

咨询:我患乙型肝炎已多年,近几年一直服抗病毒药阿德福韦酯和中成药护肝片,现在肝功能和HBV-DNA都正常,我们单位的几个乙型肝炎患者也都在服护肝片,听说护肝片有保肝护肝作用,可长期服用,我不太相信,请问乙型肝炎患者能否长期服用护肝片?

解答:您可能知道,中医治病强调辨证论治,应用中成药也是如此,护肝片虽然是保肝护肝的良药,但并不是所有的乙型肝炎患者都适用,更不可不加辨证地长期服用。(https://www.daowen.com)

护肝片的主要成分是柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。方中以茵陈为主药清热利湿,佐以板蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒,五味子酸敛生津、保护肝阴,柴胡疏肝理气解郁,同时五味子、柴胡、茵陈、板蓝根具有保肝护肝、降低转氨酶的作用,诸药配合,具有清热利湿,疏肝理气,降低转氨酶之功效。在乙型肝炎患者中,有相当一部分有肝胆湿热、肝郁脾虚的发病机制存在,并且常有转氨酶升高,其发病机制与护肝片的功效是相符合的,所以护肝片是治疗乙型肝炎最常用的中成药之一,并且其改善自觉症状、降低转氨酶的效果显著。护肝片的用法通常是每次4片(每片0.35克),每日3次,温开水送服。

需要说明的是,并不是所有的乙型肝炎患者都适合服用护肝片,乙型肝炎患者也不能长期服用护肝片。比如乙型肝炎患者如果出现面黄肌瘦,体倦乏力,动则汗出,胁痛隐隐,少气懒言,纳差腹胀,大便溏薄,甚则水肿、贫血,舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细等,说明有脾气虚弱现象存在,此时应当以益气健脾,养血柔肝为主,如果还单独继续服用护肝片,不仅不能护肝,还会使脾胃更伤,致使病情加重。乙型肝炎患者如果出现面色晦暗,形体消瘦,身困乏力,右胁部刺痛,痛处固定不移,纳差腹胀,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄白或薄少,脉沉细涩,说明肝脾血瘀较为突出,此时的治疗应以疏肝健脾、活血软坚为原则,也不是护肝片的适应证。即使药证相符,长期服用同一种药物,也容易引发新的阴阳平衡失调。因此,护肝片是好药,但并不是所有的乙型肝炎患者都适用,也必须在专业医生的指导下辨证应用,即使辨证准确,也应注意根据用药后的病情变化及时调整治法用药,做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。