七、鉴别诊断
需与下列疾病作鉴别:
1.关节结核
发病比较缓慢,低热盗汗,罕见有高热,局部红肿,急性炎症表现不明显。
2.风湿性关节炎
常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变,关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。
3.类风湿关节炎(https://www.daowen.com)
儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性,部分病例为单关节型,鉴别困难。抽出液作类风湿因子测定,阳性率高。
4.创伤性关节炎
没有发热,抽出液清或为淡血性,白细胞量少。
5.痛风
以
趾、跖趾关节对称性发作最为常见,夜间发作,亦可有发热,根据部位与血尿酸增高可鉴别;关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶,具有诊断价值。