二、传播途径

1.经破坏或缺损的骨壁

最常见，当鼓室、鼓窦盖及乳突天盖或乙状窦骨壁破坏时，感染可向颅内扩散；乳突外侧或乳突尖内侧壁穿破时，脓液可顺此流入耳后骨膜下或颈深部，在局部形成脓肿；半规管或鼓岬破坏后产生瘘管，感染或细菌毒素可经此处侵入内耳，引起迷路炎；外伤（颞骨骨折）、手术（半规管开窗术）形成的骨缝亦可成为传播途径。

2.经正常的解剖通道或尚未闭合的骨缝(https://www.daowen.com)

感染可经前庭窗、蜗窗侵入内耳；经蜗水管、前庭水管及内淋巴管、内淋巴囊等向颅内弥散；经小儿尚未闭合的骨缝（如岩鳞缝）将感染传播至颅内。

3.血行途径

感染通过中耳和颅内相通的小血管蔓延至颅内。