六、治疗
（一）保守治疗
在粘连早期（即活动期），病变属可逆性时，可试行保守治疗，以减少粘连，尽可能恢复中耳传音结构的功能。
（1）鼓室注药法：经鼓膜穿刺，向鼓室内注入如1%糜蛋白酶（0.5～1 mL），或胰蛋白酶（5 mg），或地塞米松（5 mg）等药物，以抑制炎症，消除水肿，分解纤维蛋白，溶解黏稠的分泌物。药液可每1～2天注射1次，7次为1个疗程。
（2）置管法：对于由分泌性中耳炎引起的早期粘连，可作鼓膜切开术充分吸出中耳分泌物之后，通过鼓膜切口留置通气管，以利引流和中耳通气。
（3）鼓膜按摩术：用中指在外耳道口轻轻按捺，随捺随放，捺之数次。或将一段橡皮管套在鼓气耳镜的耳镜小口端上，然后一手将鼓气耳镜置入外耳道并固定，使之形成一密闭空腔，以另一手轻轻捏放橡皮球按摩鼓膜。注意：耳部急性炎症时不宜行此治疗；用鼓气耳镜按摩者用力不宜过大，以免损坏鼓膜。
（4）改善咽鼓管功能：可行导管法咽鼓管吹张术。用泼尼松龙1 mL经导管吹入咽鼓管咽口及其附近，早期常可取得较好的效果。对影响咽鼓管功能的疾病进行矫治，如腺样体切除术、鼻中隔矫正术及下鼻甲部分切除术等。
（二）手术疗法
国内外对粘连性中耳炎的手术治疗方法虽作了许多探索，但远期疗效尚不理想。手术目的是分离并切除粘连组织，清除分泌物，恢复中耳传音结构的功能，防止再度粘连，重建一个含气的中耳腔。如果鼓室黏膜已全遭破坏，整个鼓室内皆为坚实的纤维组织或瘢痕组织，或虽经处理，咽鼓管功能仍不能恢复者，手术效果不佳。
1.手术方法
（1）手术准备、体位、消毒等同鼓室成形术。
（2）麻醉：一般用局部麻醉。
（3）切口：外耳道内切口或Shambaugh耳内切口。
（4）手术步骤：上述切口完成后，分离外耳道皮瓣，直至鼓环处。将后半部鼓膜的纤维鼓环轻轻从鼓沟中挑出，连同皮瓣和后半部鼓膜一起，将其向外耳道前下方翻转，暴露鼓室，开放上鼓室。探查鼓室及听骨链。用微型剥离子对粘连组织逐步进行分离，切除。剪断锤骨头，扩大鼓室峡，开放中、上鼓室之间的通道。注意切除鼓膜与鼓室各壁之间、听骨链与鼓膜、听骨之间的粘连带，并尽可能避免撕裂鼓膜。对已萎缩变薄或明显松弛的鼓膜应加以切除，待以后修补。有学者认为，用软骨、软骨膜作为鼓膜修补的移植材料有利于防止再粘连。彻底吸除鼓室内的黏稠液体。两窗处的粘连组织尽可能用尖针轻轻剔除之。(https://www.daowen.com)
术中应特别注意探查咽鼓管，清除鼓口的病变组织，咽鼓管明显狭窄时，可向咽鼓管内插入扩张管以扩张之，待次期手术时抽出。
最后，在鼓室内壁和鼓膜间放置隔离物（如硅橡胶片、明胶片、软骨片和Teflon等）以防再度粘连。6～12个月后或数年后取出。根据目前的观察，术后仍可形成再粘连。即使目前使用最多的硅橡胶薄膜片在术后亦可形成再粘连。因此，术后近期虽然患者听力可获提高，但不少患者远期疗效并不理想。注意，术后1周须开始定期作咽鼓管吹张术。
当咽鼓管闭塞和（或）鼓室内壁上皮化时，手术可分期进行：第一期作咽鼓管成形术，分离并清除鼓室内壁之鳞状上皮，分离粘连，植入隔离物，6～12个月以后做次期手术。次期手术中取出隔离物，并重建听骨链，修补鼓膜。
2.并发症
（1）再度粘连，听力无提高或下降。由于目前作为防止粘连和纤维组织增生的隔离物的某些材料还不理想，如硅橡胶，Teflon，吸收性明胶海绵等，它们不能达到能在原位长期固定，从而使黏膜有充分的时间修复，中耳不再出现纤维化并获得正常通气功能的目的。例如，硅橡胶和Teflon置入中耳后，不仅不能被吸收，有些还可能被纤维组织包裹，导致中耳通气不良或从中耳脱出；吸收性明胶海绵可激发炎性反应而导致再粘连等。
（2）鼓膜穿孔。
（3）中耳感染，再度流脓。
（4）感音神经性聋。
（5）眩晕。
（6）面瘫。
（7）胆脂瘤形成。
（三）佩戴助听器
老年患者、双耳同时受累者、手术失败者、不宜手术者等可佩戴助听器。