一、基本信息

一、基本信息

姓名:××× 性别:男 年龄:36岁

过敏史:未发现。

主诉:右耳反复溢液一月余。(https://www.daowen.com)

现病史:患者幼儿期即有右耳溢液,在当地医疗机构诊为中耳炎,用药物治疗后溢液情况消失,后间断性发作,自行用药物治疗后症状都能消失。但本次无明显诱因出现右耳溢液,自行用药物治疗后,症状无缓解,遂就诊。现有听力下降感,无耳鸣,无发热畏寒,无疼痛,无头痛头晕,无恶心呕吐,无意识障碍,无视物模糊,饮食正常,二便正常,睡眠欠佳。

既往史:除中耳炎外,无其他疾患。