一、基本信息

一、基本信息

姓名:××× 性别:男 年龄:56岁

过敏史:否认食物及药物过敏。

主诉:右耳听力下降、耳鸣、反复眩晕2年余,加重2月。(https://www.daowen.com)

现病史:缘于2019年2月无明显诱因出现眩晕,视物旋转,伴恶心,呕吐,持续3小时后缓解,伴右耳听力下降及耳鸣,嗡嗡声。症状反复出现,听力逐渐下降,头晕发作频率增大。2019-05-14就诊我院,诊断“①右侧梅尼埃病(四期);②双侧前庭功能低下”,予止晕、改善循环等治疗后好转出院。此后右耳听力持续下降,耳鸣加重,眩晕反复发生4次,无规律性,每次发作在当地医院就诊,治疗后好转(具体不详)。今年5月眩晕再次发作,无嗅觉下降,无视物模糊及复视,无面部感觉减退,无额纹、鼻唇沟变浅及鼓腮漏气,无声嘶及饮水呛咳。患者来我院就诊,门诊以“右耳梅尼埃病”收入我科,自起病以来,精神、饮食、睡眠一般,大小便无明显异常,体重无明显下降。

既往史:高血压病史2年,最高血压160+/90+ mmHg,目前口服“苯磺酸氨氯地平片20 mg 1次/天”,自诉血压控制可。