一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：26岁

过敏史：否认食物及药物过敏。(https://www.daowen.com)

主诉：左耳突发听力下降伴耳鸣、眩晕4天。

现病史：缘于2021-05-15清晨无明显诱因出现患侧听力下降，下降为急剧性，影响日常交流。伴耳鸣，耳鸣为吹风样鸣，并有听音变调，伴头晕、恶心，无呕吐，无剧烈头痛，无意识障碍及抽搐，无言语不清，无黑蒙、视力下降，无畏光恐声，无四肢乏力及麻木，无面部麻木、口角歪斜，无饮水呛咳，自行休息后，症状无缓解。为求进一步诊治而于今日于我科门诊就诊，听力检查提示感音神经性聋。