六、讨论

突发性聋是在72 h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL的感音神经性听力损失，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。未发现明确病因（包括全身或局部因素）。可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。可伴眩晕，恶心、呕吐。

按照指南突发性聋的治疗原则为改善内耳微循环药物和糖皮质激素，合理的联合用药比单一用药效果要好；糖皮质激素为常用药物，另外局部给药，包括鼓室内注射或耳后注射。改善微循环药物：如血栓通、长春西丁、前列地尔等，营养神经药物（如甲钴胺、神经营养因子等），抗氧化剂（如硫辛酸、银杏叶提取物等）。高压氧的疗效国内外尚有争议，不建议作为首选治疗方案。如果常规治疗效果不佳，可考虑作为补救性措施。低频下降型预后较好，全聋型和高频下降型预后较差。听力损失的程度越重，预后越差。发病一开始就全聋或接近全聋者，预后差。开始治疗的时间越早，预后越好。复发主要出现在低频下降型。伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。(https://www.daowen.com)

该患者听力损失的程度重，发病一开始就接近全聋者，伴有眩晕预后不佳。

（梁敏婷）