四、诊疗经过
2026年07月30日
四、诊疗经过
患者于2021-02-03第一次就诊,经详细地询问病史和相关的体格检查,初步诊断为:过敏性鼻炎。如需要有明显的治疗效果,建议家长为患者行过敏原检查。患者家长不同意过敏原检查,只好按过敏性鼻炎的常规的治疗方案进行。
患者于2021-08-21第二次就诊,在完成相关的体格检查后,询问第一次的治疗效果如何,患者家属诉效果较差。再次建议行过敏原检查,同时将治疗方案进行更改,患者家属同意。
患者于2021-08-24第三次就诊,过敏原报告已完成(表6-3)。
告知患者家长,过敏原结果显示:患者主要是尘螨过敏。此种单一的过敏原,可以考虑进行脱敏治疗,脱敏治疗是目前过敏性鼻炎较为可靠的治疗方法,但是治疗周期比较长,治疗过程的副作用是还可能加剧过敏。其治疗方案是:
第一周:粉尘螨滴剂1号,连续使用一周。
第二周:粉尘螨滴剂2号,连续使用一周。(https://www.daowen.com)
第三周:粉尘螨滴剂3号,连续使用一周。
第四周:粉尘螨滴剂4号,连续使用一周,然后一直使用4号,直至疗程结束,整个疗程需要2~3年。当然,使用的时间越长,效果越好。
表6-3 过敏原报告

患者家属同意进行脱敏治疗,遂使用粉尘螨滴剂1号开始治疗,但嘱患者家属注意患者用药情况,如出现喷嚏、流涕、鼻塞加剧和呼吸急促,须立即停药,就近就诊。
一周后复诊,患者家属诉治疗效果较明显,嘱患者家属继续按疗程治疗,患者家属遵嘱执行至至今。