一、病因

现代医学认为鼻咽癌的病因尚未完全明确，目前认为与病毒感染，环境因素及遗传因素等有关。①病毒感染：主要为EB病毒。EB病毒感染的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括EB病毒壳抗原（VCA）、早期抗原（EA）、膜抗原（MA）和核抗原（NA）等。鼻咽癌患者血清中有EB病毒各种抗原的抗体存在，特别是EBV-IgA/VCA和EA的检测，在临床诊断和疗效判断上均有重要意义，抗体的滴度随病情的发展而升高。近年来，应用分子杂交及聚合酶链反应（PCR）技术检测证实鼻咽活检组织中有EBVDNA特异性病毒mRNA或基因产物表达，更证实EB病毒在鼻咽癌发展中的重要作用。EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中一个重要的方面。②环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种因素。多种化学物质，如亚硝胺类及微量元素镍等，与鼻咽癌的发生有一定的联系。在鼻咽癌高发区内大米和水中微量元素镍的含量高于低发区。在鼻咽癌患者家中灰尘、空气、水，患者及其家属的头发、指甲内含有较多微量元素镍、砷、铬。有报道认为在鼻咽癌高发区人们自幼喜食的咸鱼内，含有亚硝胺类化合物，亚硝胺可以诱发大鼠的筛区和咽部癌。在动物实验中，发现维生素缺乏和性激素的失调也可以改变鼻黏膜对致癌物的敏感性。③遗传因素：鼻咽癌具有一定的种族易感性和家族聚集性，并与免疫遗传标志有关。有报道在一个家族三代49人中，患鼻咽癌9人。在另一家三代9人中有5人患鼻咽癌，并已发现四对患鼻咽癌的孪生子。发现鼻咽癌患者有明显的民族聚集现象，如侨居国外的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率。研究发现决定人类白细胞抗原（HLA）的某些遗传因素和鼻咽癌发生发展密切相关。(https://www.daowen.com)