五、治疗
（一）治疗原则
1.咽灼伤
凡咽灼伤均作急诊处理。对二、三度咽喉灼伤患者，则需住院治疗，密切观察有无呼吸困难和全身中毒症状，并作及时处理。治疗处理包括局部处理，控制和预防感染，呼吸困难的治疗及全身的辅助治疗。
2.切割伤、火器伤
以止血、解除呼吸困难、防治休克、抗感染为原则。
（二）咽灼伤的治疗
1.局部处理
保持口腔清洁，预防感染，促使创面黏膜早日愈合。①中和治疗：如误饮各种化学品导致咽灼伤，在发病1～2 h内就诊时，可用中和疗法，以减轻毒物吸收，酸性物用镁乳、氢氧化铝凝胶、生鸡蛋白、牛奶、植物油中和。禁用碳酸氢钠，因为产气，有碍呼吸。碱性物用食用醋或淡醋酸中和，但2 h后禁用中和，因毒物已吸收。②碱式碳酸铋片：研粉喷洒于咽喉部，开始每2～3 h 1次，2日后改为每日3～4次。铋剂敷于创面，有吸收、干燥和防腐作用，可保护创面，并防止继发感染。③黏膜润滑剂：如橄榄油或食油，吞服，对创面亦有润滑和保护作用。④防腐剂：局部可搽布紫草油或龙胆紫。
2.控制和预防感染
咽灼伤后，因局部黏膜受损发生炎症坏死，极易继发细菌感染；同时，由于分泌物增加，且不易咳出，易发生严重的气管、支气管和肺部的感染。及时应用足量、有效的抗生素对控制和预防感染极为重要。
3.呼吸困难的处理
要掌握咽灼伤合并呼吸困难的规律。一般情况下，灼伤愈重则呼吸困难出现愈早，呼吸困难最严重程度多在灼伤12 h以内。故呼吸困难出现在灼伤12 h以内的病例，其呼吸困难多属进行性的，应根据病情，及早施行气管切开术。若呼吸困难发生在灼伤12 h以上，虽呼吸困难较显著，但大多不再发展，可暂严密观察。若就诊时已超过24 h，呼吸困难轻微或已有好转，而咽灼伤也较轻，则可在门诊观察治疗。
激素有预防和消退咽水肿的作用，对咽灼伤患者有良好效果。由于激素的应用，已大大降低了需气管切开的病例数。
4.全身的辅助治疗(https://www.daowen.com)
包括清热解毒、补充液体、输血、防治休克、增加维生素、注意营养等对症治疗。
（三）切割伤的治疗
1.止血
伤口有活动性出血的，应立即予以止血处理。大出血的紧急处理方法是：用手指压迫颈动脉区，查清活动出血点，用止血钳止血并结扎之。对出血过多者，立即输血补液。
2.解除呼吸困难
对有严重呼吸困难，发生窒息的患者，应立即用吸引器吸出呼吸道内的分泌物、血液和异物，保持呼吸道通畅。待病情稳定后，再行气管切开术。
3.防治休克
患者由于失血过多，血压降低，应及时予以输血、补液，以防止休克发生，对已发生休克的，应积极抗休克治疗。
4.伤口处理
在确保呼吸通畅的前提下，对伤口进行清创缝合。正常的组织应尽可能保留，咽壁黏膜应尽量拉拢缝合，缝合时应注意采取黏膜下缝合，逐层关闭伤口，消灭无效腔。术后给予鼻饲，以减少吞咽活动，利于伤口的愈合。
5.抗感染
大剂量、有效的抗生素的应用，对预防感染是非常必要的。由于咽喉易合并厌氧菌感染，需在抗生素应用的同时，加用抗厌氧菌感染的药物，如甲硝唑。对已形成局部感染、脓肿，应及时切开排脓。颈部大血管丰富，注意勿损伤大血管。
（四）火器伤
火器伤及咽部的治疗与切割伤的处理治疗措施基本相同。咽部火器伤视创腔污染情况，酌用破伤风抗毒素或类毒素注射，应皮试。