诊断及鉴别诊断

四、诊断及鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

有咽部受到撞击、挤压、切伤、刺伤、枪伤及灼伤等外伤史。

2.临床症状

因受伤轻重不同而出现不同程度的症状,如疼痛、出血、声音嘶哑、吞咽困难、皮下气肿等,严重者可出现外伤性或出血性休克。咽灼伤可使黏膜产生充血、水肿、糜烂等,甚至出现高热和中毒症状。(https://www.daowen.com)

3.检查

颈部可有形态不一的伤口,或颈部常有皮下出血,如有皮下气肿可局部摸到捻发感及听到捻发音;骨折者可触及软骨碎块;咽灼伤者,口腔、鼻腔和咽、喉部黏膜急性充血、水肿,严重者表面覆盖白色膜性物。X线拍片可显示软组织肿胀和骨折部位,协助诊断。

(二)鉴别诊断

咽部外伤根据病史、症状、咽检查、颈咽X摄片等,诊断多无困难。但有时病史不详,咽灼伤二度咽黏膜见坏死性假膜或痂皮,如出现声嘶、呼吸困难应与咽白喉、喉气管异物相鉴别。