一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：59岁

主诉：声嘶1年多，右颈部肿物渐进性增大1月余。

现病史：患者于1年多前因声嘶3月在我院住院检查诊疗，曾考虑为喉返神经炎，保守治疗后出院，声嘶未能改善。1个多月前右侧颈部肿物由鸽鹑蛋大小渐进性增大至鸭蛋大，并且表面破溃流脓。于今日来诊，拟进一步诊疗收住我科。起病以来胃纳正常，无体重下降，大、小便正常。

既往史：否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。(https://www.daowen.com)

个人史：原籍出生至今，无异地长期居住史。无疫水、放射线及毒物接触史。不嗜烟酒。

婚育史：适龄婚配，育有1女，女儿及配偶均健康。

家族史：家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染病及精神病史。