一、基本信息
姓名:××× 性别:女 年龄:28岁
过敏史:未发现。(https://www.daowen.com)
主诉:发现左侧颈部肿物半月余。
现病史:缘半月余前无意中触摸到左侧颈部肿胀隆起,并触及多发小肿物,最大者约豌豆大小,当时伴局部肿胀、疼痛,无颈部活动受限,无伴吞咽哽咽感,无呛咳,无畏寒、发热、盗汗,无回抽涕中带血,无视物模糊、重影等,于外院就诊,予以口服头孢呋辛抗感染及对症治疗,用药后局部肿胀及疼痛无明显减轻,之后再次于外院门诊就诊,予以头孢呋辛+西乐葆抗炎抗感染治疗,自觉左侧颈部肿胀有消退,但局部散在细小肿物,压痛仍明显。近日为进一步治疗于我院门诊就诊,门诊行鼻咽CT检查示:双侧颈部多发肿大淋巴结;鼻咽未见异常。拟“颈部淋巴结肿大”收入我科。本次发病以来,患儿无食欲亢进,无低热,无乏力,精神、睡眠好,大小便正常,近期体重无减轻。