血液的理化特性
(一)血液的颜色
血液呈红色是由于红细胞内含有血红蛋白。血液的颜色取决于红细胞所含血红蛋白的量及携氧量。动脉血含氧较多,氧合血红蛋白较多,呈鲜红色;静脉血含氧较少,血液呈暗红色。血浆因含有少量胆红素,故呈淡黄色。发生溶血时,血浆变红色。空腹血浆清澈透明,进餐尤其摄入较多的脂类物质后,血浆中悬浮着脂蛋白微滴而变得混浊。因此,临床做某些血液化学成分检测时,要求空腹采血,以避免食物对检测结果产生影响。
(二)血液的相对密度
正常人全血的相对密度为1.050~1.060。血液中红细胞数量越多,全血相对密度就越大。血浆的相对密度为1.025~1.030,其高低主要取决于血浆蛋白的含量。红细胞的相对密度为1.090~1.092,与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。利用红细胞和血浆相对密度的差异,可进行血细胞比容和红细胞沉降率的测定,以及红细胞与血浆的分离。
(三)血液的黏滞性
液体的黏滞性(viscosity)来源于液体内部分子或颗粒间的摩擦,即内摩擦。如果以水的黏滞性为1,则全血的相对黏滞性为4~5,主要决定于血细胞比容的高低,血浆的相对黏滞性为1.6~2.4(温度为37℃时),主要决定于血浆蛋白的含量。血液的黏滞性是形成血流阻力的重要因素之一。当微循环障碍时,血流速度减慢,红细胞可发生叠连和聚集,血液黏滞性升高,使血流阻力明显增大,从而影响微循环的正常灌注。
(四)血液的渗透压(https://www.daowen.com)
渗透压(osmoticpressure)是溶液具有的特性,是渗透现象发生的动力,即溶质分子吸引水分子通过半透膜的力量。渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒(分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。体液的溶质浓度通常用毫渗摩尔表示(mOsm,1mOsm=2.57kPa),简称毫渗。
1.血浆渗透压的组成和正常值血浆渗透压正常约为300mOsm,相当于770kPa或5790mmHg。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压(crystalosmoticpressure),它的80%来自Na+和Cl-。血浆中虽含有蛋白质,但因蛋白质的分子量大,分子数量少,故形成的渗透压小,一般为3mOsm,约相当于3.3kPa或25mmHg。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压1.(colloidosmoticpressure)。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆胶体渗透压的75%~80%来自白蛋白。若血浆中白蛋白的数量减少,即使其他蛋白增加而保持血浆蛋白总量不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。
2.血浆渗透压的生理功能因水和晶体物质可自由通过毛细血管壁,故血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,它们所形成的晶体渗透压也基本相等。细胞外液中的晶体物质大部分不易通过细胞膜,而且细胞外液的晶体渗透压保持相对稳定,这对保持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。血浆蛋白不易通过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽然较低,但在调节血管内外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。
在临床上和生理实验中所使用的各种溶液,若其渗透压与血浆渗透压相等,称为等渗溶液(iso-osmoticsolution),渗透压高于或低于血浆渗透压,则称为高渗或低渗溶9%NaCl溶液为等渗溶液,红细胞悬浮于其中可保持正常形态和大小。需指出液。0.的是,并非每种物质的等渗溶液都能使悬浮于其中的红细胞保持其正常形态和大小。例如,1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗,但红细胞置于其中后立即发生溶血。这是因为尿素分子可自由通过红细胞膜进入红细胞,导致红细胞内渗透压增高,水进入细胞,结果使红细胞肿胀破裂而发生溶血。NaCl不易通过红细胞膜,因而不会发生上述现象。一般把能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液(isotonicsolution)。实际上,等张溶液是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液。因此,0.9%NaCl溶液既是等渗溶液,也是等张溶液;1.9%尿素溶液虽是等渗溶液,却不是等张溶液。
(五)血液的酸碱度
正常人血浆呈弱碱性,pH值为7.35~7.45,变动范围极小,血液pH值低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。血液的酸碱平衡主要取决于血浆中的缓冲对,如血浆中的NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质和Na2HPO4/NaH2PO4三个缓冲对,其中最重要的是NaHCO3/H2CO3。当酸性或碱性物质进入血液时,血浆中的缓冲物质可有效地减轻酸性或碱性物质对血浆pH值的影响。此外,肺和肾在排出体内过剩的酸和碱中起重要作用。