大脑皮质的语言中枢
(一)大脑皮质语言中枢的分区
人类大脑皮质一定区域的损伤可引起具有不同特点的语言中枢障碍,可见,大脑皮质的语言中枢具有一定的分区(图10-23)。
1.语言书写区在额中回后部接近中央前回手部代表区的部位,此区损伤会引起失写症,患者可以听懂别人的谈话,看懂文字,自己也会讲话,但不会书写,然而其手部的其他运动并不受影响。
2.语言运动区在中央前回下部的前方(布洛卡区),此区损伤会引起运动性失语症,患者能看懂文字和听懂别人谈话,但不会讲话,然而其与发音有关的肌肉并不麻痹,就是不能用“词”来表达自己的意思。
3.语言视觉区在接近视区的角回,此处损伤会引起失读症,患者其他语言功能正常,但看不懂文字的含义。
4.语言听觉区在颞上回后部,此区损伤会引起感觉性失语症,患者能讲话、书写、看懂文字,也能听到自己和别人谈话,但听不懂含义。(https://www.daowen.com)
因此,语言活动的完整功能与大脑皮质各区域的功能密切相关,严重的失语症可同时出现上述四种语言活动(说、写、听、读)功能的障碍。
(二)大脑皮质语言中枢的一侧优势
人类两侧大脑半球的功能是不对称的,语言中枢主要集中在一侧大脑半球,称为语言中枢的优势半球。这种一侧优势的现象仅出现于人类,它的出现虽与一定的遗传
W区:语言书写区S区:语言运动区V区:语言视觉区H区:语言听觉区因素有关,但主要是在后天生活实践中逐渐形成的,与人类习惯于使用右手有密切关系。人类的左侧优势自10~12岁起逐步建立,若一侧半球在出生时严重损伤,语言中枢通常在功能完整的另一侧半球中发育,一般5岁前可以进行有效的转移,至15岁停止。左侧半球若在成年后受损,就很难在右侧半球再建语言中枢。
右侧大脑皮质在非语词性认识功能上占优势,如对空间的辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏分辨等。但是这种优势也是相对的,左侧半球也有一定的非语词性认识功能,右侧半球也有一定的简单的语词活动功能。