二、胰高血糖素

二、胰高血糖素

胰高血糖素由胰岛Ａ细胞分泌，是由２９个氨基酸构成的多肽，血液中半衰期为５～１０ｍｉｎ，主要在肝灭活，肾对其也有降解作用。

（一）胰高血糖素的生理作用

胰高血糖素是促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进肝糖原分解及糖异生的作用，使血糖明显升高。胰高血糖素能增强脂肪酶的活性，促进脂肪分解，加强脂肪酸的氧化，使酮体生成增加。胰高血糖素还能促进蛋白质分解，为糖异生提供原料，并抑制蛋白质的合成。总之，胰高血糖素是促进分解代谢、动员体内供能物质的重要激素之一。

（二）胰高血糖素分泌的调节

１．血糖和氨基酸水平血糖水平是调节胰高血糖素分泌的主要因素。当血糖浓度降低时，能促进胰高血糖素分泌；反之，则胰高血糖素分泌减少。饥饿可促进胰高血糖素的分泌，从而升高血糖，有利于保证脑的能量供应。血中氨基酸浓度升高，既可促进胰岛素分泌，又可促进胰高血糖素的分泌，防止胰岛素过多引起的低血糖。

２．其他激素胰岛素和生长抑素可直接抑制胰岛Ａ细胞分泌胰高血糖素，胰岛素可通过降低血糖间接刺激胰高血糖素分泌。促胃液素和缩胆囊素可促进胰高血糖素分泌，促胰液素则抑制其分泌。

３．神经调节交感神经兴奋促进胰高血糖素的分泌，迷走神经兴奋则抑制其分泌。

由内分泌系统分泌的高效能生物活性物质称为激素。激素按化学结构不同，分为含氮激素和类固醇激素两大类。腺垂体激素分泌７种激素，神经垂体储存、释放２种激素。生长素主要促进机体生长发育和物质代谢，侏儒症、巨人症、肢端肥大症的形成与生长素有关。甲状腺激素主要包括Ｔ４和Ｔ３两种，主要作用是促进机体代谢和生长发育，呆小病的形成与甲状腺激素有关。糖皮质激素对糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢均有作用。甲状旁腺激素、降钙素和维生素Ｄ３是机体调节钙磷代谢的三种主要激素，甲状旁腺激素主要是升血钙、降血磷，降钙素降低血钙、血磷，维生素Ｄ３升高血钙。胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖。

１．简述腺垂体激素、甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用。

２．比较甲状腺激素和生长素对生长发育的异同作用，以及其分泌过多和不足时引起的病症。

３．说明长期大量应用糖皮质激素不能突然停药而必须逐渐减量的道理。

４．根据胰岛素的生理作用，解释胰岛素分泌不足或缺少时患者可能会出现的异常表现。

５．说明单纯性甲状腺肿的病因及发病机制。

（樊红亮）