一、卵巢的功能

一、卵巢的功能

（一）生卵功能

进入青春期，女性卵巢体积开始逐渐增大，内有３０万～４０万个原始卵泡，卵子即由原始卵泡逐渐发育而成。通常每个月有几个甚至几十个原始卵泡同时发育，但一般只有一个发育成熟，其余的则先后退化形成闭锁卵泡。卵泡发育的次序为原始卵泡→生长卵泡→成熟卵泡。卵泡在成熟过程中逐渐移向卵巢表面。卵泡成熟以后，在多种激素的刺激下，卵泡膜破裂，卵细胞与透明带、放射冠等随卵泡液一起排至腹腔的过程，称为排卵（ｏｖｕｌａｔｉｏｎ）。排卵大约发生在两次月经中间，即下次月经来潮前的第１４日。

排卵后，残余的卵胞壁内陷，血液进入卵泡腔，发生凝固，形成血体。随后，残留的颗粒细胞与卵泡膜细胞黄体化，形成外观为黄色的黄体，即月经黄体。月经黄体在排卵后第７～８日发育达到高峰。若未受孕，月经黄体在排卵后第９～１０日开始变性，逐渐被结缔组织所取代，成为白体而萎缩、溶解。若受孕，月经黄体在人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）的作用下发育成妊娠黄体。

（二）内分泌功能

卵巢主要分泌雌激素（ｅｓｔｒｏｇｅｎ）和孕激素（ｐｒｏｇｅｓｔｏｇｅｎ），还可分泌少量雄激素。雌激素主要由卵泡的颗粒细胞和黄体细胞分泌，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，其中以雌二醇分泌量最大、活性最强。孕激素主要由黄体细胞分泌，以孕酮的作用最强。

１．雌激素的生理作用雌激素生理作用主要是为精子和卵细胞的结合创造条件并为受精后着床做准备。具体表现在以下几个方面。

（１）对生殖器官的影响：①卵巢：雌激素与ＦＳＨ协同作用促进卵泡发育，诱导ＬＨ高峰的出现，诱发排卵。雌激素通过反馈影响ＬＨ、ＦＳＨ的分泌，从而影响卵巢功能。②输卵管：促进输卵管上皮细胞增生，促进分泌细胞、纤毛细胞与平滑肌细胞活动，促进输卵管运动，利于精子运行。③子宫：促进子宫发育，使子宫内膜出现增生期的变化，促进子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性。促使子宫颈分泌清亮、稀薄的黏滞，利于精子穿行。④阴道：促进阴道上皮细胞增生、角化，利于乳酸杆菌生长，使阴道呈酸性（ｐＨ值为４．０～５．０），增强阴道抗菌能力。

（２）对副性征的影响：雌激素可促进乳腺发育，刺激乳腺导管和结缔组织增生。刺激女性第二性征的出现并维持之。

（３）对代谢的作用：雌激素对人体代谢有多方面影响：①促进骨的生长及骨骺愈合，增加钙、磷沉积。加强成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动。绝经期抑制骨溶解减弱，易致骨质疏松。②促进蛋白质合成，产生正氮平衡。③促进体液向组织间隙转移，导致钠水潴留。④降低胆固醇和β脂蛋白：降低胆固醇和低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白。⑤促进皮脂腺分泌较多的液体，抑制粉刺和痤疮的形成。(https://www.daowen.com)

２．孕激素的生理作用孕激素的生理作用主要是使子宫内膜和子宫肌为受精卵着床做准备并维持妊娠。其作用包括以下几个方面。

（１）对子宫的作用：①使子宫内膜在增殖期的基础上发生分泌期变化，进一步增生变厚并有腺体分泌，利于受精卵着床。②着床后促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞，利于胚泡生长。③降低子宫肌对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，抑制母体排斥胎儿，起安胎作用。④使宫颈黏液少而稠，精子难通过。⑤妊娠黄体和胎盘分泌大量孕激素能抑制ＦＳＨ和ＬＨ的分泌，从而停经，不排卵。

（２）对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，促进乳腺小叶和腺泡发育、增生，与其他相关激素一起，为分娩后泌乳做准备。

（３）对平滑肌的作用：孕激素能使消化管和血管平滑肌紧张性降低。在妊娠期，孕激素浓度较高，是孕妇易发生便秘和痔疮的原因之一。另外，孕激素能抑制输卵管平滑肌的运动，可导致宫外孕。

（４）产热作用：孕激素能促进机体产热，使基础体温升高。排卵后体温可升高０．５℃左右。临床上常利用测定基础体温检测排卵、指导避孕。

（５）其他作用：孕激素能降低母体对胎儿的排斥反应；在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄；可协同雌激素反馈性抑制腺垂体分泌促性腺激素。

３．抑制素的生理作用是由颗粒细胞分泌的糖蛋白，妊娠期由胎盘分泌。抑制素可抑制ＦＳＨ的合成与释放。它可通过诱导ＦＳＨ的受体表达，促进卵泡内膜细胞分泌雄激素，抑制颗粒细胞分泌孕激素而分泌雌激素等多种方式，调控卵泡的生长发育。