月经周期及其形成原理
（一）月经和月经周期
在青春期，随着卵巢功能的周期性变化，在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性剥落、出血的现象，称为月经（ｍｅｎｓｔｒｕａｔｉｏｎ）。月经形成的周期性过程称为月经周期（ｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅ）。人类的月经周期一般为２８ｄ左右，每次月经持续３～５ｄ。女性第一次出现月经称为初潮，我国女性的初潮年龄一般为１２～１４岁，到４５～５０岁左右月经停止，称为绝经。
（二）月经周期中子宫内膜的变化
子宫内膜分为基底层和功能层。功能层在月经期脱落，由基底层再生而来。受卵巢性激素的影响，在每个月经周期中，卵巢、子宫内膜和阴道上皮发生一系列的变化，可分为三个时期（图１２－２）。
１．增殖期又称排卵前期、卵泡期，指月经停止到排卵的这段时间，约是月经周期的第５～１４日。此期卵巢中卵泡生长发育成熟，并分泌雌激素。在雌激素作用下，子宫内膜腺体、间质细胞呈增殖状态，子宫内膜增厚３～４倍，腺体增生弯曲，间质血管增多。此期末卵巢内的卵泡发育成熟并排卵。
２．分泌期又称排卵后期、黄体期，指排卵后至下次月经之前的时期，约是月经周期第１５～２８日。此期黄体分泌大量孕激素和雌激素，子宫内膜继续增厚，血管扩张充血，腺体开始分泌，间质疏松水肿，有利于胚胎着床。
３．月经期指月经开始至出血停止的时期，约为月经周期的第１～４日。本期特点为子宫内膜脱落、出血。月经期持续３～５ｄ，出血量为５０～１００ｍＬ，因其富含纤溶酶原激活物，可将纤溶酶原激活为纤溶酶，降解纤维蛋白，故经血不会凝固。月经期内，子宫内膜脱落形成的创面容易感染，应注意保持外阴清洁，避免剧烈活动。(https://www.daowen.com)
（三）月经周期的形成原理
月经周期的形成是由于下丘脑－腺垂体－卵巢轴激素的周期性波动，引起子宫内膜发生周期性变化的结果。
１．增殖期的形成青春期前，下丘脑、腺垂体尚未发育成熟，ＧｎＲＨ分泌很少，腺垂体ＦＳＨ、ＬＨ分泌极少，不足以引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。随着青春期的到来，下丘脑发育逐渐成熟，下丘脑分泌的ＧｎＲＨ增多，使腺垂体分泌ＦＳＨ、ＬＨ也增多。ＦＳＨ促使卵泡生长发育成熟，并与ＬＨ配合使卵泡分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜呈增殖期的变化。排卵前期末，雌激素在血中浓度达高水平，通过正反馈使ＧｎＲＨ分泌增加，进而使ＦＳＨ特别是ＬＨ分泌增加。这时已发育成熟的卵泡，在高浓度的ＬＨ和ＦＳＨ作用下，导致排卵。
２．分泌期和月经期的形成ＬＨ促使排卵后的残余卵泡形成黄体并继续分泌雌激素和大量孕激素。这两种激素特别是孕激素使子宫内膜呈分泌期的变化。随着黄体逐渐长大，雌激素、孕激素分泌也不断增加。排卵后第８～１０日，它们在血中的浓度达高水平，对下丘脑、腺垂体起负反馈作用，抑制ＧｎＲＨ、ＦＳＨ、ＬＨ的分泌。ＬＨ减少，黄体便趋于退化萎缩，因而雌激素、孕激素分泌也迅速减少，子宫内膜失去这两种激素的维持便脱落出血，形成月经。
随着血中雌激素、孕激素浓度降低，对下丘脑、腺垂体的抑制作用解除，卵泡又在ＦＳＨ的作用下生长发育，新的月经周期又开始。
由于中枢神经系统接受内外环境的刺激，能通过下丘脑－腺垂体系统调节卵巢功能，从而影响月经周期。因此，强烈情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾病往往都可引起月经失调。
青春期前，下丘脑、腺垂体发育未成熟，ＧｎＲＨ、ＦＳＨ、ＬＨ分泌极少，未能引起子宫内膜周期性变化。随着青春期到来，下丘脑、腺垂体发育成熟，月经周期便表现出来。妇女４５岁以后，卵巢功能退化，对ＦＳＨ、ＬＨ的反应降低，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌减少，子宫内膜不再呈现周期性变化，月经停止，进入绝经期。