三、信息化建设

将计算机技术引入预防接种信息和疫苗管理,实行资源共享,建立高效、快速、畅通的预防接种信息网络,是疫苗接种中心适应免疫预防信息化建设的要求。信息数字化接种门诊是将传统预防接种的各个工作环节以数字化电子信息的形式表现出来,包括疫苗计划、接收、出入库及使用时条码扫描,冷链温度实时监控,接种门诊视频监控,疫苗预约、候诊和观察自助服务,预防接种全流程数据采集和服务质量评估、控制等系统。通过优化接种门诊服务流程,营造安全有序的接种环境,改善候诊条件,简化数据统计、分析,从而提高工作效率、服务质量和管理水平,减少预防接种纠纷的发生。

(一)疫苗信息管理系统

疫苗信息管理系统是集疫苗计划、出入库管理、库存管理、效期管理、信息预警等一系列功能于一体,对疫苗存储、使用全过程管理,也是疫苗全过程信息化追溯体系必不可少的一环。通过疫苗信息管理系统可以解决传统手工管理处理信息混乱、账目管理困难、效率低下、浪费严重等问题,方便管理者对疫苗计划、出入库、储存和报废等信息进行集中查询和管理,提升工作效率和服务质量,减少资源浪费和流失。

疫苗接种中心应由专人负责疫苗计划、接收、出入库登记、储存和报废等工作,并如实记录在疫苗信息管理系统中。

(二)预防接种个案信息化管理系统(https://www.daowen.com)

预防接种个案信息化管理系统一般采用客户端＋平台的技术架构。客户端安装在接种单位的接种现场,为工作人员提供接种过程管理和数据统计分析的自动化服务;平台通常安装在省或市级疾控机构。预防接种个案信息化管理系统不仅可以实现平台信息交互,还可以提供数据统计分析服务。

《中华人民共和国疫苗管理法》第四十六条规定:医疗卫生人员应当按照国务院卫生健康主管部门的规定,真实、准确、完整记录疫苗的品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等接种信息,确保接种信息可追溯、可查询。接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。这对预防接种工作提出了更高的要求,采用传统的人工登记,不仅工作量大,而且容易出现错误,资料也不易保存、查阅,因此疫苗接种中心应建立预防接种个案信息化管理,将各类信息记录在案。主要内容应包括:受种者基本信息档案(编码、身份证号、姓名、性别、出生日期、居住地址、联系人姓名等)、接种登记信息(接种登记、接种登记明细表、知情同意书);重要提示(过敏史记录、禁忌证记录、接种后不良反应记录、可预防疾病发病记录等);疫苗信息(疫苗品名、厂家、产品编码、疫苗批号、有效期、价格、规格、剂量、接种部位、接种途径等);接种单位信息(处方、接种医生档案、疫苗接种单位名称、地址等)。

(三)预约及摇号系统

通过网上疫苗预约系统,接种工作人员可以根据接种中心服务能力和疫苗供应情况合理分配预约资源,并根据后台调取的预约数据,采取不同的管理策略,实现接种流程的优化。当预约人数较多时,可以有效避免人员扎堆、混乱引起服务质量下降;当预约人数较少时,也可以重新规划,调配资源。对于受种者来说,通过网上预约可以减少无意义的往返以及现场排队时间,大大节约了时间成本,提升接种体验满意度。

摇号则是在疫苗严重供不应求的情况下,保证卫生资源分配公平性的一种手段。虽然我国已有4种HPV疫苗获得上市,但是在中国庞大的人口基数的需求下,HPV疫苗供应不足仍是普遍存在的现象。另外,加之公众普遍存在着HPV疫苗价数越高、保护效果越好的错误认知,因而盲目追求高价疫苗,导致高价HPV更是供不应求。很多地方,高价HPV疫苗预约到几个月甚至几年之后,在这种情况下,预约接种便显现出明显的弊端:一是预约长期管理的难度大,二是未来受种者以及疫苗供应等不确定因素较多,容易引起纠纷,而且漫长的等待也增加了受种者暴露感染的风险。因此,这时就需要通过摇号系统决定疫苗的接种权,在保证公平性的前提下,简化了疫苗管理难度,公众接受度往往也较高。