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《宫颈癌综合防治：基本理论与实践》简介

更新于 2026年11月13日 版权声明

《宫颈癌综合防治：基本理论与实践》这本书是由.吴绪峰主编创作的,《宫颈癌综合防治：基本理论与实践》共有250章节

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宫颈癌综合防治——基本理论与实践 编委会

主　编　吴绪峰 副主编　马全富　郭玉琳　蔡鸿宁　汪　莹 编　委　(按姓氏拼音排序) 　　　　蔡鸿宁　高　霞　郭玉琳　胡俊波　马全富(https://www.da
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前言

宫颈癌是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一。在过去的10多年,中国政府高度重视和关注宫颈癌的防治工作。从2009年起,国家卫生和计划生育委员会、全国妇女联合会启动了
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目录

目　录 宫颈癌综合防治——基本理论与实践 编委会 前言 第一章　流行病学 第一节　宫颈癌流行病学 第二节　腺癌流行病学 一、病毒因素 二、性行为 三、激素水平
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第一章　流行病学

(https://www.daowen.com)
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第一节　宫颈癌流行病学

宫颈癌仍然是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,严重威胁女性健康。WHO和国际癌症研究中心(international agency for research of c
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第二节　腺癌流行病学

宫颈癌在全球女性常见的恶性肿瘤中居第4位,发展中国家的宫颈癌发患者数占全球的85%,同时也是致死的主要原因之一。近年,由于有效的筛查,宫颈鳞癌的发病率和致死率逐
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一、病毒因素

研究表明,HPV持续感染在宫颈腺癌的发病机制中起着至关重要的作用。参与宫颈腺癌发病机制的HPV主要是高危型HPV(HR-HPV),并且HPV的型别可能影响侵袭性
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二、性行为

性行为因素主要包括初次性交年龄和性伴侣数,这与部分女性性生活开始时宫颈局部发育尚不够成熟、性行为的频繁刺激、创伤和感染有关。随着社会的发展和人们性观念的转变,女
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三、激素水平

激素的影响来自内源性激素(肥胖)和外源性激素(口服避孕药)。Smith等研究发现,目前正在使用口服避孕药的女性患宫颈腺癌的风险较从未使用过口服避孕药的女性高3倍
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四、生育因素

生育因素主要包括初次生育年龄和总生育次数。生育次数的增加,特别是经过多次阴道分娩的妇女以及宫颈发育尚未成熟的女性在性交时容易导致多次创伤,在修复过程中新生成的上
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参考文献

[1]魏丽惠,吴绪峰.宫颈病变的三阶梯诊断[M].武汉:湖北科学技术出版社,2018. [2]Chen WQ,Zheng RS,Baade PD,et al.C
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第二章　宫颈癌病因

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第一节　HPV生物学特性

宫颈癌是威胁女性的第二大常见癌症,而99%宫颈癌的发生是由HPV(human papilloma virus)感染所致。HPV是一种小型无包膜双链环状DNA病毒
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第二节　病因学关系

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一、HPV传染源

HPV是一种DNA病毒,不能脱离宿主独自生存,它通过皮肤或黏膜的损伤进入人体,并通过逃避机体的免疫系统进行复制、增殖,因此它的传染源是人。虽然HPV很少导致男性
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二、HPV传播途径

1.性传播　HPV主要通过性接触传播。经研究发现,每次性行为传播HPV概率的中位数为40%,过早的开始性生活、有多个性伴侣或者性伴侣同时有多个性伴侣及同性恋的女
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三、易感人群

HPV主要通过性行为传播,人群对HPV病毒普遍易感,过早地开始性生活及多个性伴侣和性生活过于频繁者更容易感染HPV。随着年龄的变化,高危型HPV呈现17～24岁
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四、协同因素

遗传和生活方式可以显著增加持续感染的可能性。 1.吸烟　多项研究发现,吸烟和饮酒都是口腔和生殖器HPV持续感染的重要危险因素。无论男女,吸烟都与HPV感染的高发
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第三节　筛查与随访

20世纪50年代起,美国将液基细胞学用于宫颈癌的初筛,此后宫颈癌的发病率大大下降。目前,我们将HPV检测联合细胞学检查作为筛查的最佳策略。宫颈细胞学检测的特点是
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参考文献

[1]Hoppe-Seyler K,Bossler F,Braun J A,et al.The HPV E6/E7 oncogenes:key factors
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第三章　宫颈癌疾病自然史

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第一节　HPV感染与转归

HPV是双链DNA病毒,可导致人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,90%的感染者在2年内自然
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一、HPV感染及其免疫逃避机制

大多数肛门生殖器HPV感染是通过性接触获得的。既往认为,HPV感染需要上皮创伤或微创伤以允许病毒进入基底层,并提出伤口愈合反应在受感染细胞增殖中的作用,随着研究
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二、HPV感染因素及转归

引起HPV感染持续存在并进展至癌的条件和辅助因素尚不清楚,但以下因素可能起一定作用。 1.HPV相关辅助因素　①病毒类型;②同时感染几种癌基因型病毒;③大量病毒
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第二节　癌前病变与转归

宫颈癌前病变是指有癌变倾向,但又不能诊断为宫颈癌的异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在可能转变为宫颈癌的一种病变。在20世纪60年代后期,大量研
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第三节　筛查的作用

宫颈癌已成为威胁世界女性健康的第四大恶性肿瘤,严重威胁全球女性的生命健康。近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势。众所周知,宫颈癌起源于宫颈上皮内瘤变,筛查发现宫颈
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一、液基细胞学检测

与传统细胞学相比,液基细胞学可以改善涂片质量,从而可以更快地读取载玻片并减少涂片不足的比例,提高宫颈细胞学检测的敏感性。随着人工智能的发展,目前AI辅助细胞学检
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二、DNA倍性分析

DNA倍性分析显示出与常规细胞学和HC-Ⅱ相当的敏感性和特异性。与常规细胞学不同,DNA倍性分析是半自动化的,可以在不到8h的时间内完成,可能是更真实的病理状态
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三、生物标志物

目前研究广泛的生物标志物是p16、Ki-67。有学者研究发现,随病变的严重程度增加,检测到p16、Ki-67的表达显著增加。与HR-HPV检测和巴氏细胞学检测相
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四、HPV-DNA检测

目前HR-HPV筛查主要有杂交捕获技术、Invader酶切信号放大法、聚合酶链反应技术三种方法。多项研究表明,HPV检测对CIN 2＋和CIN 3＋病例具有敏感
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