接种HPV疫苗后仍应进行宫颈癌筛查

二、接种HPV疫苗后仍应进行宫颈癌筛查

(1)HPV疫苗对未暴露于疫苗相关HPV型别的人群保护效力较好,但对于存在HPV感染或相关疾病危险因素(如多个性伴侣、既往感染过疫苗相关HPV型别、免疫缺陷等)的人群有效性降低。

(2)HPV疫苗是预防性疫苗,不能治疗已感染的HPV及相关疾病,不能预防所有HPV型别感染,也不能阻止HPV感染至疾病进展。

(3)少数宫颈癌可能与HPV感染无关,特别是HPV阴性的特殊类型癌。

(4)自2006年HPV疫苗上市以来,长期随访研究证实了HPV疫苗14年的保护效力,但目前尚无证据证实HPV疫苗有终身保护效力。

(5)HPV疫苗所含型别有限,即使接种了HPV疫苗,机体仍处于非疫苗型别HPV的感染风险中,因此,接种HPV疫苗后仍需继续进行宫颈癌筛查。

HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效的、安全的方法。低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群(表8-2)。(https://www.daowen.com)

表8-2　普通人群和特殊人群(女性)HPV疫苗接种的推荐

HPV为人乳头瘤病毒;HIV为人类免疫缺陷病毒;＃全身脏器功能差、病情不乐观、预期寿命有限者,不推荐;∗建议首次性暴露前或尽早接种。

对遗传易感人群、高危生活方式人群、免疫功能低下人群应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常,均可接种HPV疫苗。有HPV相关病变治疗史的患者,接种HPV疫苗可能降低复发率。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行宫颈癌筛查。

吴绪峰