切缘阴性的随访

HSIL锥切术后切缘阴性是临床上最常见的一种情况,术后随访的时间是6个月和12个月,推荐的方法是细胞学＋HPV-DNA的联合筛查,如果HPV-DNA阳性或重复后的细胞学≥ASC-US,则推荐进行阴道镜检＋ECC;如果HPV-DNA阴性或两次连续的细胞学阴性,12个月后进入“常规筛查”,至少维持20年。不接受基于HPV-DNA阳性结果的重复治疗或全宫术。此外,可接受细胞学单筛或细胞学＋阴道镜检查(每6个月间隔),若重复后的细胞学≥ASC-US,则需要进行阴道镜检＋ECC,而两次连续的细胞学阴性,则进入“常规筛查”,至少维持20年(图13-5)。

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图13-5　HSIL锥切术后切缘阴性的随访