四、处理上的争议

在临床实际工作中,锥切术后随访的病例常常出现病理结果与细胞学检查不符,给进一步的处理带来困境。由于术后转化区的破坏和组织修复,使得异常细胞学病例的阴道镜检变得比初诊的病例复杂得多,活检的指示性不强,难以取得有代表意义的组织学标本,因此,难以获得细胞学检查与病理结果的一致,这也可能造成一些病例的漏诊。为了解决这一困境,有学者对于复发性或持续性病变的诊断提出了建议:即Leep术后,只要细胞学≥ASC-H(没有组织学证据)或组织学≥CIN 1,即可诊断持续性或复发性疾病。这个建议可能与ASCCP的观点不一致,但对于临床工作有一定的参考作用,我们可以在患者充分知情的前提下,选择性给予再治疗。(https://www.daowen.com)