宫颈环扎术指征

宫颈锥切术后,孕妇需加强围产管理,既不可盲目行预防性环扎术,又需动态监测,掌握环扎术指征。①以病史为指征的宫颈环扎术,又称预防性宫颈环扎术。典型的病史为有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史,一般建议于妊娠12～14周进行手术。②以体格检查为指征的宫颈环扎术,是指在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下,体格检查发现宫口已开,甚至羊膜囊已脱出宫颈外口,排除感染、宫缩及其他禁忌证后进行的环扎术,又称紧急宫颈环扎术。③以超声为指征的宫颈环扎术,是指既往有晚期流产或早产史患者,本次妊娠为单胎,妊娠24周前超声检查宫颈长度≤25 mm,可行以超声为指征的宫颈环扎术,又称应急性宫颈环扎术。如无早产史,宫颈长度＞10 mm,可预防性使用孕激素,并动态观察宫颈长度。无早产史,宫颈长度＜10 mm,可行预防性宫颈环扎术;单纯内口漏斗,宫颈长度＞25 mm;如为双胎,宫颈长度＞10 mm可期待并观察。(https://www.daowen.com)