三、宫颈癌手术治疗的优点
(1)了解准确的病理结果以指导随后治疗。
(2)完整切除原发癌灶和转移淋巴结能改善预后。
(3)淋巴血管间隙浸润为高危因素而影响预后。手术后病理标本明确后确定是否给予辅助治疗。
(4)可避免因放射治疗引起的晚期放疗并发症,也可避免放化疗后残存肿瘤的危险。
(5)最重要的是可保留卵巢内分泌功能和避免因放射后纤维化引起阴道狭窄而丧失性功能。
(6)在盆腔慢性炎症不宜放射治疗时仍可施行手术。(https://www.daowen.com)
(7)宫颈癌同时伴有盆腔包块或阴道解剖不正常难于施行腔内放疗或患者对放疗依从性差者可选择手术治疗。
(8)目前化疗后广泛子宫切除手术已成为中青年宫颈癌患者治疗方案的首选。肥胖患者根据医生经验决定是否是手术禁忌证。
(9)放疗后小于2 cm的中心复发或手术未控制病灶,可做子宫广泛手术而不用廓清术,但尿瘘、肠梗阻的发病率比未放疗者明显升高。
(10)细胞分化、血管淋巴管间隙扩散到宫腔都不影响手术选择,但术后需密切观察,必要时加用放化疗。
(11)宫颈局部大肿瘤Ⅰb2期(≥4 cm),最好化疗后手术而不宜直接手术,而内生型癌侵及阴道则应放化疗。