二、麻醉实施
(一)静脉麻醉诱导
与TIVA 的麻醉诱导并无明显区别。可以用单次静脉注射静脉全麻药(如异丙酚)来实现,也可利用TCI技术来完成,但重要的是根据患者的实际情况来选择麻醉药物和给药方式。麻醉诱导应辅以镇痛药和肌松剂。整个诱导过程应力求平稳迅速,对循环功能影响小,并尽可能降低气管插管时应激反应。(https://www.daowen.com)
(二)静吸复合麻醉维持
静脉诱导完成后,应安全、平稳地过渡到静吸麻醉维持阶段。单次剂量的异丙酚以及琥珀胆碱产生的麻醉作用非常短暂,而挥发性麻醉药在这段时间内尚未达到有效的麻醉浓度。处理的措施包括:①静脉诱导时予以充足剂量并包括适量镇痛药;②插管后如果患者出现应激反应,应积极处理;③增大新鲜气流量和挥发性麻醉药的吸入浓度;④诱导时选择作用时间稍长的静脉全麻药或应用低血气分配系数的吸入药以利于快速建立有效的肺泡浓度。术中维持麻醉可以低流量吸入挥发性麻醉并合用镇痛药、肌松剂。