二、进入手术室后的护理
1)认真填写手术安全核查表,共同确认患者身份、手术部位、手术方式、知情同意等项内容。
2)心理护理
向患者解释麻醉医生、麻醉护士和巡回护士,手术室环境,解释局麻的目的,缓解患者紧张情绪,取得患者的合作。
3)麻醉前根据医嘱开放静脉通道,连接监护仪器。
4)需要摆放麻醉体位的协助医生摆好麻醉体位,消毒穿刺部位。
5)根据医嘱准备麻醉药物,认真执行三查七对,局麻药物和麻醉药品标示明确,以便于与其他药物区别。医生抽取药物时要向其报告药品名称和浓度。(https://www.daowen.com)
6)麻醉成功后,协助医师测定麻醉效果。密切观察患者的病情及体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等变化,并记录于麻醉单上。
7)观察患者精神状态,若患者出现注意力分散、舌或唇麻木、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉颤搐时,应高度警惕潜在的局麻药物中毒可能。
(1)局麻不良反应的护理。①严格操作规程,防止不良反应的发生。一旦发生不良反应,立即停止注药,有些药物随药物症状代谢消失,严重者给予氧气吸入。呼吸困难者辅助人工呼吸,必要时气管内插管机械通气。②根据医嘱使用解痉药物或肌肉松弛剂,做好辅助通气。
(2)根据医嘱、患者情况、手术情况、所用药物和手术时间,决定是否追加局麻药品。
(3)出现意外情况,立即参加抢救,并将抢救措施记录于麻醉单上。