医学领域应用显微镜的历史

在物理学上，眼镜片是单体结构的具有放大作用的凸透镜片，其放大倍数有限，称为放大镜（magnifier）。在1590 年，两个荷兰人在一个细长圆桶内安装了两个凸透镜片，从而发明了世界上第一台复合体结构的放大装置——显微镜（microscope）。此后，显微镜的结构不断得到改进，放大倍数不断增大。当时的科学家们主要使用这种复合式显微镜观察动植物的微小结构，如细胞的结构。

从19 世纪的中后期开始，放大镜和显微镜在医学领域逐步得到应用。起先，外科医生使用能架在鼻梁上的单镜片结构的眼镜式放大镜做手术。在1876 年，德国医生Saemisch 用复合式眼镜式放大镜做了世界上第一台“显微”手术（手术类型不详）。在1893 年，德国蔡司公司发明了双目显微镜，主要用于医学实验室中的实验观察，以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在1921 年，在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上，瑞典耳鼻喉科医生Nylen 使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术，这是真正意义上的显微手术。1 年后，Nylen 的上级医生Holmgren 在手术室内引进了由德国蔡司公司制造的双目手术显微镜。

初期的手术显微镜存在着许多缺点，如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜和目镜的照明不同轴、显微镜使用时间较长时镜头可能会发热、手术放大视野狭小等。这些都是限制手术显微镜被更广泛应用的原因。在以后的30 余年，由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动，不断改进手术显微镜的性能，先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制等。1953 年，德国蔡司公司生产出耳科专用的系列手术显微镜，特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时，外科医生的思想观念也在不断改变，如德国医生Zollner 和Wullstein 就规定：必须使用手术显微镜来做鼓膜成形术。1950 年以后，眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法，将耳科手术显微镜引进到眼科手术中，此后，手术显微镜在耳科和眼科领域得到广泛的应用。