《脑动脉瘤显微外科全媒体手术学图谱》简介
《脑动脉瘤显微外科全媒体手术学图谱》这本书是由.李俊 郭东生万锋主编创作的,《脑动脉瘤显微外科全媒体手术学图谱》共有215章节
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《脑动脉瘤显微外科全媒体手术学图谱》编委会
名誉主编 朱贤立 马廉亭 主 审 秦尚振 赵洪洋 主 编 李 俊 郭东生 万 锋 副主编 林爱龙 于加省 张华楸 编 委（排名不分先后） 张洪...
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前言
Preface 本书是马廉亭教授主编的丛书“神经外科全媒体书系”中的一本。 这是一本特别的书：①全书内容仅仅有关脑动脉瘤显微外科手术这一类手术。尽管目前介入手术...
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目录
目 录 《脑动脉瘤显微外科全媒体手术学图谱》编委会 前言 第一章 常用手术入路 第一节 眉弓入路 一、概述 二、成功实施眉弓入路手术的注意事项 三、入路的局限性...
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第一章 常用手术入路
(https://www.daowen.com)...
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第一节 眉弓入路
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一、概述
经典眉弓入路也有人称之为眶上入路，是一个伟大和通用的入路，理由不胜枚举。首先，它简单、快捷（一旦你有一些经验）。实现额叶暴露，经典眉弓入路的颞肌损伤最小，面神经...
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二、成功实施眉弓入路手术的注意事项
（1）术前仔细的评估对于眉弓入路手术至关重要，好的评估等同于手术成功了一半。 （2）由于工作通道狭窄，显微镜的光照强度设置通常较高，所以应该保护好皮肤避免热损伤...
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三、入路的局限性
大型或巨大型复杂动脉瘤可能需要多个分离和夹闭通道，因此这一入路并不适用。向后指向的前交通动脉瘤也不适合采用这一入路。采用该入路时，在脑组织明显肿胀时很难实现足够...
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第二节 眶上外侧入路
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一、概述
Romani 等在翼点入路的基础上发展了一种比标准翼点入路更加简单快速的改良入路方法，他们称这种入路为“眶上外侧入路”或“额外侧入路”（lateral supr...
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二、手术入路详细步骤
1.体位 患者取仰卧位，上半身抬高15°～20°，头和肩高于心脏水平以上，以降低静脉压，减少出血。头部下垂15°～20°，并根据病变位置，头部向对侧旋转15°～...
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第三节 颞下入路
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一、概述
颞下入路是从侧方暴露脑干及环池有效而直接的入路，是一种广泛应用的入路，可暴露中颅窝底、基底池侧方等部位的病变。通过这一入路可以暴露如中颅窝脑膜瘤、低位的基底动脉...
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二、术前准备与手术器械
1.术前准备 充分的术前准备是提高脑干出血手术疗效的重要措施。保持气道通畅，早期气管插管，积极控制血压，如有明显脑积水的患者先行脑室置管外引流。如病情及时间允许...
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三、手术方法及注意事项与技巧
（一）手术方法 1.体位和头位 患者取仰卧位，同侧肩下垫一垫利于头偏向一侧。三钉的May field 头架固定头部，其中一钉位于额部，便于术中操作。首先，将头抬...
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四、优点与缺点、经验与教训
颞下入路是从侧方暴露脑干有效而直接的入路，通过抬起颞叶切开天幕，暴露脑桥侧方，可以快速到达血肿，此处为脑干相对安全区。手术显微镜为直视光线，便于操作，此外打开天...
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第四节 远外侧入路
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一、概述
远外侧入路是处理椎基底汇合部以下脑动脉瘤夹闭的最常用入路之一，另外也是后循环搭桥手术最常用的入路。随着神经介入技术的快速发展，血管内介入治疗已成为大多数动脉瘤的...
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二、手术入路步骤
1.体位及切口 患者取“公园长凳”体位，头部屈曲至下巴距离胸骨1cm，向病变对侧旋转，向对侧肩膀外侧屈曲30°以增大寰椎和枕骨大孔的角度。皮肤切口划线必须确认3...
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参考文献
［1］马翔宇，徐淑军，李新钢.眶上外侧入路无血快速开关颅技术单中心标准化操作流程[J].中华神经外科杂志； 2015，9：958-960. ［2］派尔奈斯基.神...
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第二章 常用显微手术器械和技术
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第一节 手术显微镜
在神经外科的发展史上，手术显微镜的应用是划时代的标志，使在肉眼下做手术的传统神经外科时代，进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。手术显微镜是何人在何时开始应...
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一、医学领域应用显微镜的历史
在物理学上，眼镜片是单体结构的具有放大作用的凸透镜片，其放大倍数有限，称为放大镜（magnifier）。在1590 年，两个荷兰人在一个细长圆桶内安装了两个凸透...
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二、手术显微镜在神经外科的应用
由于神经外科手术的特殊性，手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲，美国的眼科医...
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三、手术显微镜在中国神经外科的应用
杜子威教授于1972 年向苏州医学院附属医院神经外科（现为苏州大学附属第一医院神经外科）捐赠了国内第一台神经外科手术显微镜（永岛医科器械株式会社生产）和相关的显...
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四、神经外科手术显微技术的挑战
(https://www.daowen.com) （1）神经外科医生在又深又窄的腔体内进行手术，同时要在脆弱的组织中找到具有至关重要功能的解剖结构。 （2）达到...
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五、神经外科手术显微镜的选择因素
1.高功率的安全照明 神经外科手术显微镜的照明管理系统需要有效辅助术者在深窄腔体内的操作，避免损伤极其脆弱的组织。徕卡第二代自适应光亮度控制技术能根据工作距离控...
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六、神经外科手术显微镜介绍
（一）德国蔡司KINEVO 900 德国蔡司公司的KINEVO 900 为目前国际上最先进的“机器人智能控制”手术显微镜，是一台具有颠覆性、开创性的机器人手术显...
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七、彩色数字化荧光造影
（一）FLOW 800 FLOW 800 荧光信号呈现出新的视野，为您做出英明的决策提供依据。FLOW 800 是一个可视化分析工具，用于快速解读由 INFRA...
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第二节 双极电凝
双极电凝是开颅手术止血的重要工具。它在手术中可以对组织进行止血（凝血）电凝、切割、推、剥、压、夹、钝性分离等。其手持部位呈多个凹状接触面，部分牌子的双极电凝也有...