四、辨证论治
（一）风寒头痛
主证：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧、常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮。
治则：疏风散寒。
方药：川芎茶调散，川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、防风、甘草。兼有寒邪侵犯厥阴，用吴茱萸汤去人参、大枣，加姜半夏、藁本、川芎等。
（二）风热头痛
主证：头痛脑胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红苔黄，脉数。
治则：疏风清热。
方药：芎芷石膏汤，川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活。兼有热盛者加黄芩、薄荷、山栀；热盛伤津加知母、石斛、天花粉；大便秘结，口鼻生疮合用黄连上清丸加大黄、芒硝。
（三）风湿头痛
主证：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小溲不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。
治则：祛风胜湿。
方药：羌活胜湿汤，羌活、独活、川芎、蔓荆子、防风、甘草。若湿重纳呆，胸闷便溏者加苍术、厚朴、枳壳、陈皮。若恶心呕吐加半夏、生姜。头痛发于夏季，暑湿内侵，身热汗出，口渴胸闷者可用黄连香薷饮去扁豆加佩兰、蔓荆子、荷叶、竹茹、知母等。
（四）肝阳头痛
主证：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁或兼胁痛，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉弦有力。
治则：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮，天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤。若肝肾阴虚加生地、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草、石斛。肝火偏旺加龙胆草、山栀、夏枯草。(https://www.daowen.com)
（五）肾虚头痛
主证：头痛且空，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣，舌红少苔，脉细无力。
治则：养阴补肾。
方药：大补元煎，人参、炒山药、熟地、龟板、猪脊髓；兼有外感寒邪可用麻黄附子细辛汤。
（六）血虚头痛
主证：头痛头晕，心悸不宁，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。
治则：滋阴养血。
方药：加味四物汤，当归、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草。气虚明显者加黄芪、白术。肝血不足、肝阳上亢加钩藤、石决明、牡蛎、女贞子。
（七）痰浊头痛
主证：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。
治则：化痰降逆。
方药：半夏白术天麻汤，半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。痰湿久郁化热去白术加黄芩、竹茹、枳实。
（八）瘀血头痛
主证：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如椎刺，或有头部外伤史，舌质紫，脉细或细涩。
治则：活血化瘀。
方药：通窍活血汤，赤芍药、川芎、桃仁、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒。兼有寒邪加细辛、桂枝，以温经通络散寒。