四、治疗
眩晕是一大综合征，包括许多疾病，但患者一般发病较急，需要立即果断处理，以减轻症状。
（一）一般处理
（1）应立刻卧床，给予止晕、止吐。常用药物东莨菪碱0.3mg或山莨菪碱10mg肌内注射。地西泮可减轻患者眩晕、紧张、焦虑。口服地芬尼多或茶苯海明等抗组胺药，控制眩晕。
（2）输液、纠正水电解质失衡。
（3）脱水：适用于颅内压增高、梅尼埃病、内分泌障碍而致水潴留等引起的眩晕，如20%甘露醇静滴，呋塞米20mg静注或口服。
（4）血管扩张药：用于脑血管供血不足引起的眩晕，如盐酸培他定500mL静滴，5%碳酸氢钠250mL静滴。对锁骨下动脉盗血综合征，禁用血管扩张药和降压药，以免“盗血”加重。
（5）肾上腺皮质激素：适用于梅尼埃病、颅内压增高、脱髓鞘疾病等。
（二）病因治疗
积极寻找原发病，如为中耳炎引起，可抗感染或耳科手术治疗；由颅内占位引起，应尽快手术，解除压迫；颈椎病引起者，经对症处理效果不好，可考虑颈椎牵引或手术。
（三）辨证论治
1.肝阳上亢
治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
方剂：天麻钩藤汤。(https://www.daowen.com)
加减：肝火过旺加龙胆草、丹皮；手足麻木，甚则震颤，有肝动化风之势，加龙骨、牡蛎镇肝熄风；发生突然昏倒、不省人事、半身不遂、语言不利等，改用羚羊钩藤汤加全蝎、地龙、蜈蚣、僵蚕等虫类搜风药。
2.气血亏虚
治法：补养气血，健运脾胃。
方剂：归脾汤。
加减：食少便溏，加砂仁、炒麦芽；伴心悸不宁，失眠者，加酸枣仁、生龙牡；气血亏虚日久则使中气不足，清阳不升，表现为眩晕兼见气短乏力，纳差神疲，便溏下坠，脉象无力，治宜补中益气，方用补中益气汤。
3.肾精不足
治法：补肾填精，偏阴虚者兼滋阴，偏阳虚者兼温阳。
方剂：偏阴虚者用左归丸加减，偏阳虚者用右归丸加减。
加减：五心烦热，舌红，脉细数，加知母、黄柏、地骨皮；眩晕心悸，心烦不寐，腰酸足软，耳鸣健忘，遗精口干，五心烦热，舌红少苔，脉细而数，治宜滋阴降火，清心安神，方用六味地黄丸合黄连阿胶汤；眩晕身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，心悸气短，腰部酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌质淡胖，苔白，脉沉细，治宜温肾助阳，化气行水，方用济生肾气丸合真武汤。
4.痰浊中阻
治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
方剂：半夏白术天麻汤。
加减：呕吐频作，加旋覆花、代赭石、竹茹；眩晕心悸，时发时止，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，治宜清安神，方用黄连温胆汤。